Quando a filariose causa inflamação dos vasos linfáticos e engrossa as paredes, os vasos linfáticos desde o tronco intestinal até ao ducto torácico são dilatados, as válvulas nos ductos fecham incompletamente, criando uma obstrução dinâmica e causando um bloqueio do fluido linfático, a pressão nos vasos linfáticos aumenta e a ruptura ocorre no ponto mais fraco. O local comum de ruptura é no fórnix da pélvis renal e pode resultar numa fístula pélvico-línquica. Diagnóstico diferencial: A ruptura do ducto linfático precisa de ser diferenciada dos seguintes sintomas: 1. Cistoscopia e pielograma: Durante um episódio de doença celíaca, a cistoscopia pode revelar sprays celíacos do ureter afectado, ou um teste celíaco pode ser realizado a partir de cânulas ureterais bilaterais. Ocasionalmente, podem-se ver gotículas de leite a sair da parede da bexiga em resultado de uma fístula vesicolinfática. Nos pielogramas retrógrados, o refluxo linfático nas pélvicas é por vezes visto, mas isto não pode ser usado como base para o diagnóstico de uma fístula linfática pélvica. O pielograma intravenoso não tem qualquer valor no diagnóstico da doença celíaca. 2. linfangiograma: Um linfangiograma pode ser realizado através da punção do dorso do pé e dos vasos linfáticos do cordão espermático, que é o método mais fiável de localização e diagnóstico da doença celíaca. Este é o método mais fiável de localização da doença celíaca. Pode detectar a presença de uma fístula linfática pélvica tanto na fase episódica como na fase intermitente e pode identificar o local da lesão. A linfangiografia em doentes com doença celíaca revela frequentemente: (1) vasos linfáticos dilatados, espessados, retorcidos ou reticulados. (2) A formação de uma fístula linfática cálice – cálice, resultando na visualização parcial do cálice e da pélvis renal. Na maioria dos pacientes, o ducto torácico não está dilatado ou obstruído, e a parte inferior é muitas vezes pouco notável; o tanque celíaco pode geralmente ser visto ao nível de T11-L2. (iv) Os ramos de tráfego podem ser vistos entre os vasos linfáticos retroperitoneais bilaterais. O local mais comum de ruptura de vasos linfáticos urinários é a pélvis renal (uma vez que o rim tem os vasos linfáticos mais frágeis), seguido pelo ureter, e por vezes pela bexiga e uretra posterior.