O que é leucemia linfoblástica aguda (ALL)? A leucemia linfoblástica aguda (ALL) é uma doença clonal maligna de origem linfocítica. A incidência é de cerca de 2,7 por 100.000 e o pico de incidência de TODOS é na infância (0-9 anos), representando mais de 70% da leucemia infantil e cerca de 20% da leucemia adulta. Manifestações clínicas de leucemia linfoblástica aguda (ALL): ALL tem um início rápido e as suas manifestações clínicas estão relacionadas com a proliferação e infiltração de células leucémicas. Existem quatro manifestações clínicas principais: anemia: mais de 80% dos doentes são anémicos no início da doença; febre e infecção: os locais de infecção são normalmente encontrados na boca, gengivas, pulmões, pele e tecidos moles, área perianal, etc.; hemorragia: a hemorragia é uma manifestação comum, sendo a hemorragia da pele e das mucosas a mais comum; infiltração do tecido orgânico: esta pode manifestar-se como gânglios linfáticos aumentados, leucemia testicular, etc. Qual é o diagnóstico e a tipagem da leucemia linfoblástica aguda (ALL)? O diagnóstico de TODOS é actualmente baseado em modelos de diagnóstico citomorfológicos, imunológicos, citogenéticos e de biologia molecular (MICM). O último critério de classificação da OMS para a leucemia aguda considera um esfregaço de medula óssea com uma proporção de linfócitos primitivos/naive ≥ 20% como diagnóstico. Os diferentes subtipos podem ser diagnosticados e classificados de acordo com os diferentes antigénios de diferenciação na superfície das células de leucemia, utilizando técnicas imunológicas. São geralmente classificadas em linhagens de células T e B. Como é tratada a leucemia linfoblástica aguda (ALL)? O tratamento da infância TODOS é mais eficaz, com uma taxa de sobrevivência livre de eventos de 5 anos de 80%. O tratamento de TODOS os adultos tem sido emprestado a partir da experiência bem sucedida de TODOS os adultos, e a eficácia também melhorou significativamente, com taxas de remissão completas de até 70% ou mais com o tratamento inicial, e uma possível cura esperada para cerca de 30% dos pacientes. 1.Induction de remissão: A indução da remissão é a utilização de medicamentos quimioterápicos para minimizar as células de leucemia após o diagnóstico da doença e para conseguir uma remissão completa. 2.Intensive terapia de consolidação: Após a remissão completa, existem ainda vários graus de células de leucemia residual, que requerem uma maior consolidação e tratamento intensivo com medicamentos de quimioterapia. 3.Maintenance terapia: Esta é uma parte integrante do tratamento após a remissão completa e tem alcançado bons resultados em crianças com TODOS. 4.Hematopoietic Transplante de células estaminais: O HSCT alogénico é recomendado em adultos com um doador adequado, especialmente em pacientes com factores de alto risco. 5. sistema nervoso central: A prevenção precoce do sistema nervoso central é enfatizada em qualquer tipo de TODOS, principalmente com medicamentos de quimioterapia intratecal.