Quase 70% das pessoas não conhecem o departamento da dor
Ontem à tarde, um paciente acompanhado por familiares veio ao departamento da dor do segundo hospital da Universidade Médica de Hebei. Disse aos repórteres que não era de todo uma doença, e que foi forçado pela sua família a vir ver um médico. Entende-se que a incidência da dor entre adultos na China é de 40%, e quase 70% destes pacientes com dor nunca estiveram num departamento especializado em dor. Liu Guangzhao, Departamento de Medicina da Dor, Segundo Hospital da Universidade Médica de Hebei
Como a medicina da dor é uma disciplina emergente, muitos dos médicos não sabem muito sobre ela, quanto mais os pacientes. Um paciente disse: “Tenho dores de cabeça há 20 anos, e já estive no departamento de neurologia inúmeras vezes, mas não consigo acertar, por isso já nem sequer tenho confiança em consultar um médico. Quem sabia que, após três visitas ao departamento da dor, eu estava curado”.
O director Liu Guangzhao disse aos jornalistas que a baixa visibilidade do departamento da dor entre os pacientes é também uma das razões para a baixa taxa de consultas. No conceito tradicional, as pessoas só conhecem departamentos internos, externos, ginecológicos e pediátricos, mas não sabem que a dor é também uma disciplina médica que pode ser directamente examinada, tratada e prescrita; além disso, devido à sua própria situação económica, alguns pacientes só dão importância à “medicina que salva vidas”, ou seja, pensam que só doenças com elevada mortalidade, como as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, precisam de ir para o hospital Além disso, devido à sua situação financeira, alguns pacientes concentram-se apenas na “medicina que salva vidas”, ou seja, pensam que apenas doenças com uma elevada taxa de mortalidade, tais como doenças cardiovasculares, precisam de ser tratadas no hospital.
No passado, muitas pessoas não sabiam a que departamento ir quando adoeceram, e como resultado, muitas doenças dolorosas tornaram-se difíceis de tratar, e muitas pessoas optaram por “seguir os anúncios”. Actualmente, como a “dor” está gradualmente a ser reconhecida e levada a sério pela profissão médica, a maioria dos hospitais criou departamentos especiais de dor para “lidar” com todos os tipos de dor.
Os especialistas recordam aos doentes que, quando têm sintomas de dor, devem primeiro optar por ir a uma unidade de dor e não tomar analgésicos à vontade, pois isto não só prejudicará a função hepática e renal e a produção de sangue, como também encobrirá algumas das principais doenças que ameaçam a vida. Um paciente com dores no pescoço, ombro e costas, que pensava que estava congelado no ombro, piorou mais tarde e foi a uma unidade de dor para descobrir que a verdadeira causa era o cancro do pulmão, mas que tinha perdido o melhor momento para o tratar.
Aproximação da medicina da dor
A medicina da dor é uma unidade médica que diagnostica e trata a dor e as doenças dolorosas. Durante muito tempo, devido à falta de uma unidade especializada em dor, muitos pacientes que sofrem de distúrbios da dor têm procurado tratamento médico sem objectivo, muitas vezes não conseguindo obter tratamento eficaz ou mesmo alívio após o tratamento por muitos departamentos, e esses pacientes têm mesmo perdido a confiança em procurar tratamento médico e hospitais. A criação do Departamento da Dor pôs fim à embaraçosa situação de “pequenas dores serem tratadas por todos os departamentos, mas grandes dores não serem tratadas por todos os departamentos”, o que é uma bênção para os pacientes que sofrem de dor.
Como é que a dor acontece?
Para tratar a dor, devemos primeiro compreender como a dor ocorre. Na nossa vida diária e no trabalho, a dor ocorre frequentemente devido a colisões, entorses e outros tipos de traumas, e também pode ocorrer após uma exposição inconsciente ao frio, humidade, excesso de esforço e posição de trabalho inadequada a longo prazo. A dor pode ser dividida em dor aguda e crónica, dor de cabeça, pescoço e ombros, dor no peito e abdominal, dor nas costas e pernas, etc., e a fonte da dor pode ser dividida em dor nos tecidos moles, dor articular, nevralgia, etc. A maior parte da dor das causas acima referidas pode ser aliviada ou aliviada no departamento de dor. Como as causas da dor e a própria dor são muito complexas, é preciso um certo tempo para que um especialista seja capaz de distinguir entre as categorias e fazer um diagnóstico relativamente claro, e depois prescrever o medicamento certo.
Quais são os efeitos da dor sobre o corpo?
Não consigo comer por causa da dor… Não consigo dormir por causa da dor… Não consigo levantar-me por causa da dor… Não consigo andar por causa da dor… Não consigo fazer nada por causa da dor! Parece que estamos sempre a ouvir estas palavras!
A dor pode causar danos imensuráveis e efeitos negativos no corpo humano, levando a disfunções do sistema cardiovascular, do sistema digestivo e do sistema endócrino, e baixa imunidade, o que por sua vez pode levar a várias complicações, muitas vezes acompanhadas de perturbações no funcionamento dos nervos vegetativos. Pode também causar vários graus de medo mental, pânico, depressão, ansiedade, tristeza e outras emoções adversas, e até causar incapacidade dolorosa ou afectar a vida do paciente, o que traz grande sofrimento e impacto negativo para o paciente e outros membros da sua família. É evidente que a dor se tornou um dos maiores assassinos da saúde humana e um dos factores mais prevalecentes e directos que causam a perda da capacidade de trabalho humano.
A dor é um sinal importante de que o corpo está doente. A tolerância à dor a longo prazo pode mascarar o desenvolvimento da condição, atrasar o melhor momento para o tratamento e provocar a deterioração do próprio. A dor é uma doença em si mesma. Um pouco sem tratamento é um dos grandes! Tolerar a dor levará a danos profundos nos tecidos do corpo, aumentando a taxa de incapacidade e mortalidade!
Que tipo de doenças são adequadas para consulta em medicina da dor?
A medicina da dor é um campo multidisciplinar que envolve muitas especialidades clínicas, pelo que o âmbito da especialização é relativamente amplo. O âmbito do tratamento inclui: várias dores agudas e crónicas, tais como neuralgia do trigémeo, enxaqueca, ombro congelado, espondilose cervical, espondilose lombar, osteoartrose geriátrica, herpes zoster e dor pós-herpética do nervo, dor avançada do cancro, dor pós-operatória a longo prazo, dor de membro fantasma após amputação, etc. Qualquer dor crónica e prolongada que incomode a saúde das pessoas pode ser vista no departamento da dor.
Os principais tipos comuns de dor intratável são os seguintes: ① A neuralgia do trigémeo, também conhecida como “espasmos dolorosos”, é uma dor recorrente, transitória e grave que envolve uma ou mais áreas do nervo trigémeo confinadas ao rosto. É fácil de diagnosticar, mas muitos pacientes são incapazes de o curar durante dezenas de anos. (ii) Neuralgia pós-terpética, que é uma dor persistente e grave mesmo depois de as lesões (cicatrizes) do herpes zoster terem sarado completamente. (iii) Dor lombar pós-operatória, que se refere à ocorrência frequente de dor lombar mesmo após a cirurgia à coluna vertebral por várias razões, e a doença primária foi removida. ⑤ Dor de membro fantasma, onde a sensação subjectiva de que o membro amputado ainda existe e há uma alucinação de dor severa. Por exemplo, o paciente teve uma coxa amputada, mas o paciente sente que ainda está presente, mas com os dedos dos pés desconfortáveis ou dolorosos.
A dor como sintoma ou doença
Quando se senta durante muito tempo, doem-lhe as costas; quando usa demasiado o seu cérebro, fica com dor de cabeça; quando come algo frio, pode ficar com dor de dentes; após a cirurgia, pode sentir dor; e em alguns casos, pode causar dor em todo o corpo. …… “Dor” é o sentimento mais precoce e subjectivo que as pessoas experimentam nas suas vidas. Muitas pessoas estão habituadas a algumas dores comuns e até não as levam a sério.
A dor é dividida em dor aguda e dor crónica. A dor aguda é causada pela doença primária e desaparece à medida que a doença primária é curada. Por exemplo, se uma ferida doer após uma cirurgia, a dor é aliviada à medida que a ferida cicatriza. A dor crónica persiste frequentemente após a cura da doença primária, e tende a aumentar progressivamente. As mudanças patológicas e fisiológicas no corpo são completamente diferentes das da doença primária, por exemplo, em alguns pacientes com herpes zoster, o herpes desapareceu mas a dor continua durante vários anos ou mesmo para toda a vida. A Organização Mundial de Saúde afirmou claramente que a dor aguda é um sintoma e a dor crónica é uma doença. O termo clínico para doenças com “dor” como principal sintoma é “distúrbios da dor”.
Que tratamentos estão disponíveis na medicina da dor
A terapia por blocos nervosos é a base da gestão da dor e é a base para uma série de técnicas médicas bem desenvolvidas. As técnicas mais populares de gestão da dor minimamente invasiva baseiam-se na terapia de bloqueio nervoso e são guiadas por equipamento de raio-X do arco C ou tomografia computorizada para alcançar a lesão. Estão disponíveis sistemas e dispositivos de tratamento não invasivos e minimamente invasivos: sistemas de termocoagulação de radiofrequência, sistemas de terapia de precisão de ozono, sistemas de cirurgia plasmática e sistemas percutâneos de intervenção laser minimamente invasivos, todos eles desenvolvidos e utilizados com sucesso na prática clínica.