1. o seu corpo irá dizer-lhe que tem cancro do estômago?
Quase todos nós já sentimos desconforto no abdómen superior e médio, geralmente como resultado de “problemas estomacais”. Por vezes este desconforto é causado por gastrite ou úlcera gástrica, outras vezes é uma manifestação de motilidade gástrica ou disfunção. Geralmente, não existe uma patologia orgânica importante por detrás do desconforto. Infelizmente, a fase inicial do cancro do estômago é frequentemente assintomática ou tem apenas os sintomas de desconforto abdominal superior, que é semelhante a doenças benignas e não atrai facilmente a atenção das pessoas, fazendo com que a maioria dos doentes perca o melhor momento para diagnosticar e tratar o cancro do estômago. O exame físico é mais susceptível de detectar cancro do estômago do que sinais físicos. Por conseguinte, é importante que as pessoas com mais de 40 anos estejam mais conscientes da saúde e promovam exames médicos regulares para detectar lesões precoces. Quando há sintomas recentes de indigestão, ou alterações nos sintomas, ou os sintomas não se atenuam; quando há dificuldades em engolir, vomitar comida durante a noite, vomitar sangue, fezes negras, anemia, massa abdominal, é mais importante procurar aconselhamento médico para identificar a causa.
2.Can o sangue detecta cancro do estômago?
Para além dos testes bioquímicos de rotina, os marcadores tumorais também podem ser detectados durante as análises ao sangue. Os marcadores tumorais são substâncias sintetizadas e libertadas por células tumorais ou produzidas pelo organismo em resposta a células tumorais durante o processo de ocorrência e proliferação de tumores. Quando um tumor se desenvolve no corpo, certos marcadores tumorais no sangue, células, tecidos ou fluidos corporais podem aumentar em conformidade. Note-se que um marcador de tumor elevado não significa que um tumor se tenha desenvolvido, mas pode ser elevado em algumas pessoas normais ou em pessoas com doenças benignas. Além disso, a maioria dos doentes com cancro gástrico não tem marcadores tumorais elevados. Por conseguinte, é extremamente pouco fiável confiar apenas em testes de marcadores tumorais para determinar se um tumor ocorreu.
3.How o cancro do estômago pode ser diagnosticado?
Há vários métodos clínicos utilizados para o diagnóstico do cancro gástrico, incluindo a gastroscopia, raio-X gastrointestinal de bário, exame CT, etc. A gastroscopia combinada com biopsia e exame histológico é actualmente a melhor forma de confirmar o diagnóstico de cancro gástrico. A mucosa gástrica na área onde ocorre o cancro gástrico irá mudar, aparecendo como um inchaço ou depressão, por vezes com formação de úlceras. A combinação da gastroscopia, que pode visualizar a morfologia das lesões no estômago, e da histologia patológica, que pode observar as alterações na morfologia celular, pode confirmar o diagnóstico de cancro gástrico a uma taxa superior a 98%. Mais importante, a gastroscopia combinada com a coloração pode detectar cancro gástrico precoce com mais frequência. Existem agora programas de gastroscopia sem dor. Uma injecção, uma sesta e o teste é feito sem qualquer dor. A radiografia gastrointestinal de bário tem um valor diagnóstico único para a infiltração do cancro gástrico e é adequada para pacientes que não desejam ser submetidos a gastroscopia. A TC não é geralmente utilizada para detectar e diagnosticar o cancro gástrico devido à sua fraca sensibilidade. Da mesma forma, a ecografia não é utilizada para diagnosticar o cancro gástrico.
4.Can ser curado?
Após o diagnóstico de cancro do estômago, deve ter-se confiança na superação do cancro do estômago. A taxa de cura do cancro gástrico precoce é superior a 90%, e a taxa de sobrevivência do cancro gástrico progressivo é também de 40-50% em 5 anos. O chamado tratamento razoável e correcto é um tratamento multidisciplinar e abrangente conduzido por cirurgia, que inclui cirurgia laparoscópica, tratamento endoscópico, quimioterapia, radioterapia, imunoterapia, tratamento de medicina chinesa e assim por diante, além da cirurgia tradicional. O objectivo do tratamento é o de prolongar o tempo de sobrevivência dos pacientes e melhorar a sua qualidade de vida.
5.Does O cancro gástrico tem de ser tratado por cirurgia?
Até à data, a cirurgia ainda é a pedra angular da cura do cancro gástrico. Sem cirurgia para remover o tumor existente, nenhum outro tratamento pode curar o cancro do estômago. Claro que, com o avanço da tecnologia, a forma da cirurgia mudou drasticamente. O tratamento endoscópico pode ser considerado um tratamento cirúrgico minimamente invasivo para uma pequena percentagem de cancros gástricos precoces. A remoção de lesões superficiais do cancro gástrico sob endoscopia gastroscópica pode ser igualmente curativa. A cirurgia laparoscópica é também significativamente menos devastadora para o paciente do que a cirurgia aberta convencional, e a recuperação pós-operatória é significativamente mais rápida.
6) Todos os cancros gástricos são adequados para cirurgia?
Nem todos os cancros gástricos são adequados para cirurgia. Em primeiro lugar, o âmbito da cirurgia é limitado e normalmente confinado ao estômago e aos órgãos adjacentes à volta do estômago. Para o cancro gástrico com metástases distantes do fígado, pulmão, cérebro, pélvis, etc., a cirurgia não pode remover todas as lesões. E a remoção de lesões intra-gástricas por si só não foi considerada como tendo qualquer valor terapêutico em pacientes sem complicações como hemorragia, obstrução ou perfuração. Portanto, os pacientes com metástases distantes têm mais probabilidades de receber tratamento baseado em quimioterapia. Em segundo lugar, nem todos os pacientes são fisicamente adequados para cirurgia. A medicina moderna descobriu que a idade não é o único factor limitador da cirurgia, mas a insuficiência cardíaca, ataque cardíaco recente, insuficiência respiratória, tosse fraca, insuficiência hepática e renal grave e distúrbios de coagulação não são adequados para cirurgia.
7.Can cancro ser tratado com múltiplas cirurgias?
Os pacientes com cancro gástrico progressivo devem submeter-se a cirurgia do cancro gástrico radical, que inclui a gastrectomia subtotal ou total, dissecção dos gânglios linfáticos perigástricos e remoção de órgãos combinados. Geralmente, um paciente só tem uma hipótese de se submeter a uma cirurgia radical para o cancro gástrico. Uma recidiva do cancro gástrico pode teoricamente ser tratada com cirurgia de novo, mas as hipóteses de sucesso são escassas. Uma vez que a cirurgia do cancro gástrico radical é complexa e difícil de realizar, e o rigor da cirurgia varia muito entre diferentes operadores, recomenda-se que os pacientes sejam operados num centro de tratamento especializado do cancro gástrico, o que pode melhorar as taxas de sobrevivência pós-operatória e reduzir as complicações cirúrgicas.
8 Quais são as vantagens da cirurgia laparoscópica do cancro gástrico radical assistido?
A laparoscopia é um instrumento com uma câmara em miniatura, semelhante a um gastroscópio electrónico. A cirurgia laparoscópica é uma operação realizada utilizando um laparoscópio e os seus instrumentos associados: uma fonte de luz fria é utilizada para fornecer iluminação, uma lente laparoscópica é inserida na cavidade abdominal e as imagens captadas pela lente laparoscópica são apresentadas num monitor especial utilizando tecnologia de câmara digital, e o cirurgião utiliza instrumentos laparoscópicos especiais para realizar a operação. A cirurgia laparoscópica do cancro gástrico radical é uma operação de 5 buracos, requerendo apenas uma incisão de 5 cm no abdómen superior para recuperar a amostra, o que é menos invasivo e menos doloroso do que a incisão de 20 cm requerida para a cirurgia tradicional do cancro gástrico radical. O desenvolvimento da cirurgia laparoscópica reduziu a dor da incisão e encurtou o período de recuperação dos pacientes, que é um procedimento cirúrgico em rápido desenvolvimento nos últimos anos.
9.What são os riscos da cirurgia do cancro?
A cirurgia do cancro gástrico é complexa e anatomicamente invasiva, o que é mais devastador para os pacientes. O risco de fístula anastomótica é inevitável, especialmente após a gastrectomia total, uma vez que o risco de fístula na anastomose esofago-jejunal é maior. O processo de remoção dos gânglios linfáticos pode facilmente danificar o pâncreas e causar fugas pancreáticas pós-operatórias e infecção abdominal. Isto é agravado por factores próprios do paciente, tais como grandes tumores que invadem os órgãos circundantes ou doenças graves subjacentes, que aumentam o risco de cirurgia. A taxa de mortalidade da cirurgia do cancro gástrico nos países desenvolvidos ocidentais é de cerca de 4-10%, mas a taxa de mortalidade do grupo de especialistas em cancro gástrico no Hospital de Zhongshan está dentro de 1%, o que está entre os principais níveis internacionais.
10.What questões a que os pacientes devem prestar atenção na sua vida após a cirurgia?
Em primeiro lugar, perante a doença, os doentes e os seus familiares devem ajustar activamente a sua mentalidade, estar confiantes e cooperar activamente com o tratamento. Após a cirurgia do cancro gástrico, os pacientes devem prestar atenção à regularidade da dieta, comer menos e mais refeições, e comer 6 a 8 vezes por dia, cada vez não deve ser demasiado. Desde que se queira comer e não tenha desconforto depois de comer, pode comer com moderação. O peixe e os ovos são nutritivos e facilmente absorvidos pelo corpo, pelo que a sua proporção nas receitas pode ser aumentada adequadamente. A fim de alcançar uma recuperação precoce, a quantidade total de alimentos consumidos diariamente deve ser de pelo menos 70% do nível pré-operatório o mais cedo possível. Os pacientes pós-operatórios são frequentemente fracos, carentes de energia vital e propensos a suar, pelo que podem levar o ginseng americano para se alimentarem. Os pacientes pós-operatórios sentirão dores abdominais de graus variados e diferentes partes do corpo, o que é normal após a cirurgia, desde que não seja muito grave. O padrão intestinal pode ser anormal durante um período de tempo após a cirurgia, mas deve haver exaustão anal diária. Se não houver exaustão e dor e inchaço abdominal, deve parar de comer e consultar um médico.
11.Do Tenho de me submeter a quimioterapia após a cirurgia?
Se a quimioterapia é necessária após a cirurgia do cancro gástrico depende da fase do cancro gástrico e do estado físico do paciente. O cancro gástrico em fase inicial tem uma taxa de cura muito elevada após a cirurgia, pelo que a quimioterapia não é geralmente necessária. Os pacientes com cancro gástrico progressivo podem melhorar a sua taxa de sobrevivência global ao receberem quimioterapia pré ou pós-operatória. Recomenda-se a quimioterapia pós-operatória se o tumor tiver invadido toda a parede do estômago ou se existirem metástases linfonodais. Se houver factores de risco de recorrência do cancro gástrico, a decisão deve ser discutida com o seu médico. O momento da quimioterapia é geralmente escolhido cerca de 1 mês após a cirurgia, quando o paciente não tem ou tem apenas um desconforto ligeiro, está a comer bem e é capaz de se movimentar normalmente.
12.What são os efeitos secundários?
Os efeitos secundários comuns após a quimioterapia são vómitos, perda de apetite, fadiga, diarreia, dor no local da injecção e baixa contagem de glóbulos brancos, etc. Normalmente os medicamentos de quimioterapia para o cancro do estômago não causam perda de cabelo grave. Para pacientes com cancro do estômago, o vómito é um efeito secundário comum da quimioterapia, mas o processo pode ser facilitado com a ajuda de medicamentos anti-eméticos de um médico experiente. A baixa contagem de glóbulos brancos pode ser complicada por infecções graves, que afectarão directamente o sucesso do próximo curso da quimioterapia. Por conseguinte, o hemograma deve ser acompanhado de perto durante a quimioterapia, e podem ser injectados fármacos leucocitários quando os leucócitos estão significativamente baixos.
13. existe um “bom medicamento” para o cancro gástrico?
O desenvolvimento de medicamentos para o tratamento do cancro é muito rápido. Há mais medicamentos disponíveis para o tratamento do cancro gástrico do que nunca. Os medicamentos mais recentes podem ter uma eficácia melhorada em comparação com os medicamentos mais antigos, mas também são frequentemente caros, e a eficácia melhorada não é proporcional ao preço elevado. Os pacientes devem, portanto, ter em conta a sua acessibilidade em termos de preços ao aceitar opções de tratamento por parte do seu médico.
14.Do Preciso de ter um acompanhamento regular após a cirurgia?
O acompanhamento pós-operatório do cancro gástrico pode receber orientação apropriada para lidar com complicações a longo prazo, tais como anemia, e ao mesmo tempo, a recorrência pode ser detectada a tempo e tratada em conformidade. Normalmente, deve vir fazer check-ups de 6 em 6 meses durante 2 anos após a cirurgia, e após 2 anos, pode receber check-ups anuais. Os testes incluem testes de marcadores tumorais de sangue (CEA, CA199, etc.), TAC, gastroscopia, etc.