O doente era um homem de 37 anos de idade. Foi admitido no hospital em 29 de dezembro de 2010 pelas seguintes razões principais: garganta seca, dor de garganta com corrimento nasal há mais de 10 dias, tosse, expetoração de tosse e febre há 6 dias. Diagnóstico: gripe A (H1N1) grave, pneumonia grave, insuficiência respiratória de tipo I, sépsis pulmonar aguda, anomalias da coagulação, anomalias da função hepática. O doente apresentava garganta seca, dor de garganta com corrimento nasal após o esforço, sem febre nessa altura, sem tosse, aperto na respiração, tosse e tosse com catarro há 6 dias, expetoração branca, aperto na respiração, tomando “cápsulas para constipações, comprimidos de vitamina C para deformação da prata” por conta própria. Má eficácia, 3 dias atrás febre, acompanhada de dispneia, tomando medicamentos antipiréticos, a temperatura corporal pode cair temporariamente. 1 dia atrás, a febre é óbvia, a temperatura corporal até 39 ℃, a temperatura corporal de automedicação baixa. Ela foi internada no hospital local e recebeu tratamento antiviral por um dia (medicamentos específicos não são conhecidos). Na manhã do dia 28, visitou o Hospital Popular da Província de Shanxi e verificou o retorno da zaragatoa da garganta: foi detectado ácido nucleico do vírus da gripe A (H1N1). Foi diagnosticado com gripe A (H1N1) e transferido para a unidade de cuidados intensivos (UCI) do nosso hospital para tratamento posterior. Exame de admissão: o tónus respiratório de ambos os pulmões é baixo, no fundo de ambos os pulmões ouvem-se roncos húmidos, especialmente no pulmão esquerdo. d-dímero: 895ng/mL. A TC torácica mostra: ambos os pulmões multilobares, sombra de alta densidade irregular multi-segmentar. A rotina sanguínea estava significativamente elevada. As séries bioquímicas de enzimas cardíacas estavam significativamente elevadas. A sedimentação sanguínea aumentou. A análise dos gases sanguíneos sugeria hipoxémia. Após a admissão, foi administrada oxigenoterapia, antivírus, anti-infeção, hepatoprotecção e terapia de apoio sintomática. Após a admissão, a condição do paciente agravou-se ainda mais, tosse irritante intermitente, ocasionalmente tosse com expetoração espumosa branca, expetoração levemente com sangue vermelho vivo, leve aperto, temperatura de até 39,7 ℃, hipóxia ainda mais agravada. Revisão das lesões pulmonares da TC de tórax significativamente agravadas, a adição de metilprednisolona e fortalecer o tratamento anti-infecioso. No quarto dia, foi efectuada respiração não invasiva assistida por ventilador para melhorar os sintomas de oxigénio e reforçar o tratamento anti-infecioso. O controlo da temperatura era ainda insatisfatório. No 8.º dia de internamento, o relatório da cultura de expetoração foi: Fusobacterium rubrum, sensível à amicacina e à ciprofloxacina. De acordo com a sensibilidade aos fármacos, os fármacos anti-infecciosos foram ajustados e a fisioterapia torácica foi reforçada para promover a expulsão da expetoração. No 10º dia de internamento, as lesões pulmonares foram agravadas pela TC torácica, considerada como sépsis pulmonar, tendo sido adicionada medicação anti-infecciosa com Swo e reforçada a drenagem da expetoração. No 18.º dia de internamento, a tosse e a expetoração diminuíram significativamente e a temperatura corporal normalizou, tendo o doente sido colocado numa máscara de oxigénio. No 23.º dia de internamento, a zaragatoa da faringe foi negativa para o ácido nucleico do vírus da gripe e o isolamento foi levantado. A doente teve alta ao 27º dia.