A gripe sazonal está a chegar lentamente ao país e as mulheres grávidas correm um risco crescente de complicações relacionadas com a gripe. Numa entrevista ao Medscape, a Dr.ª Sonja Rasmussen, Directora do Gabinete de Resposta a Emergências de Saúde Pública dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, salienta o impacto da gripe na gravidez sobre as mães e os bebés e a importante mensagem de que as mulheres grávidas devem ser vacinadas para prevenir os riscos associados à gripe, bem como discutir as recomendações para o tratamento da gripe sazonal em mulheres grávidas. Mais recentemente, a Dr.ª Sonja Rasmussen e a Dr.ª Denise Jamieson publicaram um artigo no New England Journal of Medicine em que se discute a forma de proteger as mulheres grávidas e os bebés com gripe. Muitas vezes, as mulheres grávidas não sabem que correm um risco elevado de complicações relacionadas com a gripe. As alterações no sistema imunitário e na função cardiorrespiratória durante a gravidez tornam as mulheres grávidas mais susceptíveis a doenças graves e mesmo à morte quando contraem gripe. 1. Prevenção da gripe na gravidez As mulheres grávidas desconhecem frequentemente os benefícios da vacina contra a gripe para os seus bebés. O CDC recomenda que as pessoas com 6 meses de idade ou mais recebam a vacina contra a gripe por rotina todos os anos. A vacinação contra a gripe é a melhor proteção disponível contra a gripe. A vacinação contra a gripe durante a gravidez não só reduz o risco de infeção pelo vírus da gripe nas mulheres grávidas, como também reduz a incidência de gripe nos bebés até aos 6 meses de idade. Isto porque os bebés com menos de 6 meses de idade são demasiado jovens para estarem em risco de serem vacinados contra a gripe. Além disso, os estudos demonstraram que as mulheres grávidas vacinadas podem reduzir a incidência de resultados adversos na gravidez, como o atraso no crescimento fetal intrauterino e o parto prematuro. A vacina inactivada contra a gripe é segura para as mulheres grávidas e pode ser administrada após o terceiro trimestre. A vacina viva atenuada contra a gripe (viva atenuada, ou spray nasal) não é recomendada durante a gravidez. Ao longo dos anos, milhões de mulheres grávidas foram vacinadas contra a gripe e, até à data, não foi demonstrado que a vacina contra a gripe cause danos a mulheres grávidas ou bebés. Enquanto prestador de cuidados de saúde, os seus conselhos e a disponibilidade da vacina contra a gripe são fundamentais para a vacinação das mulheres grávidas. Os médicos devem informar as mulheres grávidas do risco de complicações relacionadas com a gripe e do facto de a vacinação contra a gripe durante a gravidez proteger contra os vírus da gripe até 6 meses após o nascimento do bebé, aumentando o número de mulheres grávidas que recebem esta vacina. 2) Tratamento da gripe na gravidez Se houver suspeita de gripe numa mulher grávida, esta deve ser tratada de imediato com terapêutica antiviral. Quando a gripe é diagnosticada ou suspeita numa mulher grávida, deve ser-lhe administrado tratamento com oseltamivir o mais rapidamente possível, quer esteja ou não no início da gravidez. Atualmente, os especialistas recomendam que as mulheres grávidas recebam a mesma dose antivírica que as mulheres não grávidas. Os médicos devem basear o tratamento na avaliação clínica, não devido à sensibilidade limitada dos testes rápidos de diagnóstico da gripe. Idealmente, a terapêutica antiviral deve ser iniciada no prazo de 48 horas após o início dos sintomas. Por conseguinte, as mulheres grávidas devem ser encorajadas a procurar atendimento médico precoce no início dos sintomas da gripe, mesmo que o tratamento seja administrado 48 horas após o início dos sintomas, o que parece ser de grande benefício para as mulheres grávidas. Os dados disponíveis sugerem que a utilização de oseltamivir durante a gravidez não é prejudicial para o feto.