A escoliose do adulto é uma curvatura lateral da coluna que ocorre após a maturidade esquelética e é geralmente definida como uma escoliose que ocorre após os 20 anos de idade com uma recorrência de um ângulo de espiral superior a 10° no plano coronal. A escoliose do adulto pode ser ainda dividida em escoliose que ocorre antes da maturidade esquelética, incluindo idiopática, congénita, e neurogénica, e escoliose que ocorre após a maturidade esquelética, incluindo escoliose secundária a doença degenerativa, médica, traumática, e osteoporose/osteocondrose. A maioria dos pacientes externos são aqueles cuja curvatura começou como uma curvatura idiopática na adolescência ou como resultado de degeneração, e que são frequentemente vistos na idade adulta por dores, perda de equilíbrio e progressão da escoliose devido à degeneração da coluna vertebral. No passado, pensava-se que a escoliose não progredia nos adultos e era tratada de forma conservadora devido ao elevado risco de cirurgia, mas estudos clínicos e de investigação concluíram que a escoliose idiopática ainda é progressiva após a maturidade esquelética, observando que a escoliose da coluna toracolombar progride 1 – 2° por ano em >50, e que podem ocorrer sintomas clínicos, advogando o tratamento ortopédico para manter o equilíbrio espinhal, prevenir a progressão e aliviar a dor. O tratamento é dividido em não cirúrgico e cirúrgico: A abordagem básica do tratamento não cirúrgico é a mesma que para todos os sintomas crónicos dolorosos da coluna vertebral e inclui exercício, educação do paciente, medicação anti-inflamatória não esteróide e modificação do comportamento. A medicação e o exercício não impedem a exacerbação da escoliose, mas podem manter a sua flexibilidade, melhorar a função, a resistência e a qualidade de vida, e o exercício físico é benéfico na prevenção da osteoporose. O papel da terapia ortopédica com aparelho ortopédico não é claro e não há provas que sugiram que ela possa impedir o desenvolvimento da escoliose. No entanto, em alguns casos pode ser benéfico. As indicações para cirurgia em adultos com escoliose incluem: 1) dor persistente que falhou o tratamento conservador; 2) progressão significativa da deformidade; 3) envolvimento dos nervos; e 4) um requisito de melhoria cosmética. As deformidades da coluna vertebral dos adultos são variadas e desafiantes, exigindo uma gama abrangente de competências e um cirurgião espinal experiente. Com tecnologia médica moderna e investigação intensiva, está disponível uma boa gama de tratamentos. Cada paciente é submetido a um exame detalhado, a uma avaliação exaustiva, a uma análise cuidadosa, a uma preparação pré-operatória precisa e a objectivos de tratamento bem definidos, seguidos de uma operação cirúrgica cuidadosa e deliberada. Tanto o cirurgião como o paciente podem alcançar um resultado agradável.