Como avaliar a patologia da hérnia discal lombar

A hérnia de teclado lombar pode ser dividida em três estágios de desenvolvimento: 1. período de pré-herniação O núcleo pulposo pode se fragmentar devido à degeneração e lesão, e o anel fibroso pode se tornar fino, macio ou produzir uma fissura. 2, período de herniação Quando a pressão sobre o disco intervertebral é aumentada e desequilibrada, o núcleo pulposo degenerado pode ser projetado a partir do anel fibroso fraco ou rompido, e cinco situações podem ocorrer: (1) abaulamento anular do anel fibroso: abaulamento entre as margens posteriores das vértebras adjacentes, com o anel fibroso intacto, ou seja, Abaulamento. (2) abaulamento confinado do anel fibroso: o anel fibroso está confinado ao abaulamento, mas o anel fibroso está intacto, e os sintomas clínicos podem ser produzidos. (3) Hérnia de disco: o núcleo pulposo saliente é contido pelo anel fibroso muito fino, que pode produzir sintomas típicos. (4) Disco prolapsado: o núcleo pulposo saliente passa através do anel fibroso completamente rompido e atinge o ligamento longitudinal posterior. O núcleo pulposo pode estar localizado acima ou abaixo da raiz nervosa, ou na mediana anterior do canal espinhal. (5) Hérnia discal livre: o núcleo pulposo atravessa o anel fibroso rompido e o ligamento longitudinal posterior, e fica livre no canal vertebral ou mesmo localizado no espaço intradural ou subaracnóideo, comprimindo o nervo cauda equina ou a raiz nervosa. Fase tardia da hérnia: Fibrose ou calcificação do disco herniado. Degenerescência do disco intervertebral, amassamento do anel fibroso, estreitamento do espaço intervertebral, esclerose do osso vertebral e formação de osso incómodo. Danos na raiz nervosa, a compressão a longo prazo pode levar à adesão, degeneração e atrofia da raiz nervosa. A hipertrofia do ligamento amarelo, uma lesão secundária, pode levar à estenose espinhal. Degeneração e hiperplasia das articulações intervertebrais, devido ao estreitamento do espaço intervertebral, as articulações intervertebrais da carga compensatória aumentam, e ocorre estenose espinal degenerativa.