A hérnia discal lombar tem uma taxa de incidência muito elevada e sintomas evidentes, afectando seriamente a qualidade de vida dos doentes. As hérnias discais precoces estão frequentemente associadas a dor lombar ou dor na perna lombar e, sem tratamento regular, os sintomas graves podem levar a dormência e fraqueza dos membros, incontinência, etc. Por conseguinte, quando uma hérnia discal apresenta sintomas de compressão nervosa, após 2 meses de tratamento conservador, deve ser considerada a cirurgia. Por isso, quando a hérnia discal apresenta sintomas de compressão nervosa, após 2 meses de tratamento conservador, ineficaz ou com agravamento dos sintomas, deve ser considerado o tratamento cirúrgico. Atualmente, a dissolução percutânea minimamente invasiva do disco por punção ou o método de corte e sucção mais popular só se aplica a discos protuberantes, que tem menos indicações e não é eficaz a longo prazo para hérnias discais combinadas com casos de compressão da raiz nervosa, exigindo frequentemente uma segunda fase de cirurgia aberta. No passado, era comum utilizar uma grande incisão de cerca de 10 cm de comprimento para explorar rotineiramente 2 a 3 espaços intermédios, com um longo tempo de operação e muita destruição de tecidos, o que resultava na destruição desnecessária de algumas estruturas normais, numa grande proporção de dor lombar residual e em espondilolistese lombar em casos graves. A maioria dos académicos acredita que, sob a premissa de exposição adequada, ressecção completa do material herniado e libertação da raiz nervosa, quanto menor for a cirurgia, menores serão os danos para o doente e mais rápida será a recuperação. Desde 2000, o nosso departamento efectuou com êxito mais de 1600 casos de remoção de discos por pequena incisão assistida por arco em C, com um tempo de operação curto, uma recuperação funcional rápida e uma melhoria significativa da qualidade de vida. A remoção de discos por pequena incisão assistida por arco em C tem as seguintes vantagens: (1) A remoção de discos por pequena incisão assistida por arco em C tem um posicionamento mais preciso e rápido do espaço intervertebral e o tempo de operação é mais curto, sendo a operação concluída em 20 minutos a 1 hora. (2) A incisão pequena minimiza os danos à estabilidade da coluna vertebral; menos sangramento, cerca de 10-30 ml do início ao fim da operação. (3) Boa eficácia e rápida recuperação funcional. A maioria dos pacientes sente uma sensação de relaxamento na região lombar e nas pernas logo após a cirurgia, e pode levantar as pernas, sair da cama e exercitar os músculos lombares e dorsais mais cedo. (4) Boa eficácia a longo prazo, menos dor lombar residual e sintomas pós-operatórios ligeiros. (5) Curta permanência hospitalar e baixo custo. Durante a operação, com a marca de posicionamento da máquina de braço C pré-operatória como centro, uma incisão longitudinal de 3-4cm é feita no meio da região posterior, o músculo sacroespinhoso no lado proeminente é retirado, a borda inferior da placa vertebral superior e o espaço da placa vertebral e o pequeno processo articular são revelados, as bordas superior e inferior da placa vertebral adjacente são cinzeladas em 0,5cm, as bordas mediais do processo articular superior e inferior são cinzeladas e a janela da abertura é apenas do tamanho do polegar, e o ligamento amarelo pode ser removido para expor completamente o canal vertebral. O núcleo pulposo é removido até que a compressão da raiz nervosa seja completamente aliviada. Se dois segmentos do núcleo pulposo forem removidos, a incisão na pele pode ser estendida para cima ou para baixo em apenas 1 a 2 cm. Para os problemas que precisam ser observados na operação, nossa experiência é: (1) Posicionamento da incisão da pele: o posicionamento preciso é a chave para a remoção do núcleo pulposo da pequena incisão, a incisão da pele deve ser a projeção da superfície vertical da lacuna proeminente. Portanto, o local da lesão deve ser cuidadosamente analisado e julgado antes da cirurgia, e posicionado pela máquina de raios-X de braço C durante a cirurgia. (2) A tração intra-operatória da raiz nervosa e do saco dural deve ser intermitente: puxar ao remover o disco, relaxar ao retirar a pinça do núcleo pulposo e reduzir a estimulação indesejável da raiz nervosa. (3) Após a remoção completa do disco, o espaço intervertebral deve ser lavado com solução salina para evitar que o tecido residual seja deixado para trás. (4) Não há necessidade de colocar drenagem após a cirurgia. (5) Levantamento precoce da perna e exercício muscular lombar. Através da nossa prática clínica a longo prazo, a remoção de disco de pequena incisão assistida por braço em C provou ser uma técnica de tratamento muito madura e é a primeira escolha para pacientes com hérnia de disco simples. Continuaremos a envidar esforços na investigação e desenvolvimento para benefício dos nossos doentes e para promover o estilo dos famosos médicos do hospital centenário.