A incidência de metástases ósseas do cancro da mama é de 65% a 75%. O primeiro sintoma de metástases distantes do cancro da mama são as metástases ósseas em 27% a 50% dos casos. Dor óssea, danos ósseos, eventos relacionados com os ossos (SREs) e qualidade de vida reduzida são complicações comuns das metástases ósseas do cancro da mama. Eventos relacionados com os ossos incluem: aumento da dor óssea ou o desenvolvimento de novas dores ósseas, fracturas patológicas (fracturas vertebrais, fracturas não vertebrais), compressão vertebral, deformação, compressão da medula espinal, radioterapia óssea (devido a dores ósseas ou para combater fracturas patológicas ou compressão da medula espinal), progressão de lesões metastáticas ósseas (desenvolvimento de novas metástases ósseas múltiplas, expansão das metástases ósseas existentes) e hipercalcemia. Métodos de diagnóstico das metástases ósseas: 1. o radionuclídeo ósseo (ECT) é o principal método de diagnóstico de rastreio das metástases ósseas. Tem as vantagens de alta sensibilidade, detecção precoce e imagem de corpo inteiro, o que não é fácil de perder. Contudo, também tem as desvantagens de uma baixa especificidade, não é fácil distinguir lesões osteogénicas ou osteolíticas, e não pode mostrar a extensão da destruição óssea. O ECT ósseo é recomendado para o rastreio primário de rotina do cancro da mama com dor óssea, fractura, fosfatase alcalina elevada, ou hipercalcemia, e para o estadiamento de rotina de doentes com cancro da mama em fase >T3N1M0. A TCE óssea é também utilizada selectivamente para o estadiamento de rotina de doentes com cancro da mama. A ressonância magnética (RM), ou tomografia computorizada, ou raio-X é o teste de confirmação de imagem para metástases ósseas. Para pacientes com exames ECT ósseos anormais, RM, TAC, ou raio-X devem ser realizados para as metástases ósseas suspeitas para confirmar o diagnóstico de metástases ósseas e para compreender a gravidade da destruição óssea. 3. PET-CT (Positron Emission Computed Tomography) pode reflectir directamente a captação de glucose pelas células tumorais, e estudos clínicos demonstraram que o FDG-PET tem sensibilidade semelhante e maior especificidade do que o escaneamento ósseo, e é melhor do que o escaneamento ósseo no seguimento das metástases do cancro da mama após o tratamento, No entanto, o painel considerou que o valor do PET-CT no diagnóstico das metástases ósseas necessita de mais estudo e não é rotineiramente recomendado na prática clínica. Portanto, para o diagnóstico clínico das metástases ósseas, a TCE pode ser utilizada como teste primário de rastreio, o raio-X, a TC e a RM podem esclarecer a presença de destruição óssea, e o valor da PET-CT precisa de ser mais estudado. Para doentes com cancro da mama com metástases ósseas confirmadas, devem ser realizados mais testes de rotina: testes de sangue de rotina, creatinina, cálcio sanguíneo e outras funções hepáticas e renais e índices bioquímicos do sangue; imagens do tórax, abdómen e pélvis.