Tumores malignos de pulmão e fígado são propensos a metástases um para o outro Em 29 de Julho, o Sr. Mo, que sempre pensou estar de boa saúde, ficou estupefacto quando recebeu o boletim do exame físico da sua unidade, “Há sombras nos pulmões e no fígado, e recomenda-se a sua revisão o mais cedo possível”. Subsequentemente, o Sr. Mo teve um PET/CT, que confirmou que tinha uma massa de 5cm de diâmetro no pulmão superior esquerdo e uma massa de 3cm de diâmetro no lóbulo esquerdo do fígado. O Sr. Mo disse que, em vez de esperar pela morte, deveria enfrentá-la positivamente. Porque é que o Sr. Mo não tinha quaisquer sintomas, apesar de o tumor se ter desenvolvido até uma fase avançada? Tanto o cancro do pulmão como o cancro do fígado são tumores malignos altamente insidiosos. Verifica-se que 70% dos cancros do pulmão têm metástases linfáticas ou metástases de órgãos. 80% dos cancros do fígado são encontrados apenas nos estádios médio e tardio. ”O pulmão e o fígado são os órgãos mais importantes do sistema circulatório e digestivo humano, respectivamente, com rico fluxo sanguíneo, e uma vez que os tumores malignos aparecem, muitas vezes metástases um para o outro”. Wang Zheng disse que as células cancerosas no pulmão do Sr. Mo formaram metástases no seu fígado através do fluxo sanguíneo. Felizmente, ele apresentou uma única metástase num único órgão, e teve oportunidade de ser operado apesar de estar numa fase avançada. Cirurgia minimamente invasiva das articulações De acordo com o plano cirúrgico anterior, a ressecção do cancro do pulmão é normalmente realizada primeiro, e depois as metástases hepáticas são removidas depois de o paciente se recuperar durante um mês. Poderia haver uma opção melhor? A realização de uma cirurgia minimamente invasiva poderia resolver o problema do Sr. Mo no menor tempo possível e também evitar o risco de o paciente ter de suportar anestesia geral duas vezes. O Sr. Mo foi informado do plano e concordou prontamente com o mesmo. Às 14 horas, Wang Zheng realizou pela primeira vez uma lobectomia toracoscópica total no pulmão superior esquerdo do paciente, e quase três horas mais tarde, Liu Jialin começou a remover a metade esquerda do fígado do paciente utilizando a laparoscopia. Uma vez que a massa cresceu na segunda posição hilar hepática, que estava muito próxima dos grandes vasos sanguíneos, foi necessário dissecar cuidadosamente o primeiro e segundo hilo hepático e as arteríolas e veias portal do fígado esquerdo, e depois separar os tecidos hepáticos um a um com uma faca ultra-sónica. A cirurgia mais anestesia demorou até 10 horas, e o Sr. Mo quase não teve hemorragias durante a operação. Após a cirurgia, o Sr. Mo recuperou muito bem e gradualmente voltou a comer e a sair da cama. Três semanas após a operação, o tratamento do Sr. Mo será tomado por Zhang Yanfang, vice-director do departamento de intervenção. Zhang Yanfang disse que foi desenvolvido um plano de tratamento de quimioembolização de um cateter hepático para o Sr. Mo. No estado totalmente desperto do paciente, o medicamento de quimioterapia altamente concentrado é injectado directamente nos vasos do carcinoma hepatocelular através de um pequeno orifício tipo agulha sob a vigilância da imagem de um subtractor digital, de modo a que a área local receba centenas de vezes mais concentração de medicamentos de quimioterapia do que a quimioterapia intravenosa para produzir o efeito anti-cancerígeno máximo. Zhang Yanfang disse que o tratamento intervencionista que surgiu nos últimos anos pode lidar eficazmente com metástases cancerosas, recorrência e outras condições inoperáveis através de três meios, tais como quimioembolização, ablação e partículas, tendo o mesmo efeito terapêutico que a cirurgia aberta para pequenos tumores em fases iniciais. “Noventa por cento dos pacientes do nosso departamento são doentes com cancro do fígado ou metástases do fígado, e o uso de terapia intervencionista pode prolongar a sobrevivência de 80 por cento dos pacientes avançados de menos de seis meses para um ano, e 50 por cento para dois anos, e ainda mais em alguns casos”.