Como é tratada a deformidade da mão fendida?

  Muitas destas deformidades estão associadas a dedos em falta ou ausentes, e existe frequentemente um excesso de osso que atravessa a fenda nos raios X. A mão dividida é normalmente bilateral, mas também pode ser unilateral e tem uma predisposição genética.  Mão dividida típica: uma ausência central com dedos marginais normais. As manifestações são: hipoplasia dos metacarpos e falanges; hipoplasia dos metacarpos com defeitos nos dedos; e defeitos tanto nos metacarpos como nos dedos. Devido aos diferentes graus de defeito e displasia, isto pode manifestar-se como um único dedo para uma mão dividida em 5 dedos de diferentes tipos. Na mão dividida com dois dedos, apenas 2 dedos estão presentes nas margens ulnar ou radial, e devido à ausência dos dedos centrais, a mão tem a forma externa de uma pinça de lagosta, vulgarmente conhecida como mão pinça de lagosta.  Mão dividida atípica: com hipoplasia central e degeneração do tecido marginal. Mão polidactilia: uma mão típica dividida em partes ulnar e radial, com diferentes graus de hipoplasia dos dedos centrais longitudinais e metacarpos, mas com polidactilia e também com deformidade composta do polegar. Sindactilia: típica das mãos divididas, com diferentes graus de hipoplasia ou deficiência das falanges e metacarpos longitudinais centrais. A sindactilia combinada pode ocorrer entre o polegar e o dedo indicador, ou entre o anel e os dedos pequenos. Por vezes também há fusão dos ossos do carpo e fusão do raio ulnar.  Tratamento: A cirurgia pode ser realizada na idade de meio ano e centra-se na reparação da fenda, remoção do osso anormalmente deformado e reconstrução das teias dos dedos para melhorar o aspecto e a função. Quaisquer outras deformidades combinadas são tratadas em conformidade. A complicação pós-operatória mais comum é a rotação dos dedos, o que, para simplificar, significa que os dedos cruzam quando são flexionados, e em segundo lugar, se mal feita, há também uma tendência para as teias se deformarem, sendo as teias demasiado largas ou estreitas, demasiado altas ou demasiado baixas. A aparência e função dos dedos pode, portanto, ser comprometida se não for feita correctamente.  A criança, homem, com 3 anos e 5 meses de idade, tem uma mão direita fendida com um dedo médio ausente.  As radiografias mostram um metacarpo médio hipoplásico entre as fendas e o excesso de osso na base do dedo indicador. O excesso de osso foi removido cirurgicamente, o metacarpo médio hipoplásico foi removido, a fenda foi reparada e a teia de dedos foi moldada. Imediatamente após a cirurgia, a incisão é ocultada na linha transversal da palma da mão.  Um mês após a cirurgia, a cinta é natural e a cicatriz da incisão já não é visível. Os dedos estão numa posição flexionada e não há deformação dos dedos cruzados e estão a funcionar muito bem. A unha do dedo anelar da criança foi apanhada de uma forma maliciosa.