Muitos homens jovens com hepatite B são frequentemente perturbados pela questão da fertilidade, pensando primeiro na cura da hepatite B para evitar infectar os seus filhos no futuro, ao mesmo tempo que pensam se é demasiado tarde para ter filhos após a cura da hepatite B. Também têm de se preocupar se os medicamentos antivirais que estão a usar agora serão maus para ter filhos no futuro, ou se têm filhos acidentalmente durante o tratamento. Em suma, “tenho tido muitos problemas ultimamente”. De facto, os jovens com hepatite B devem planear a sua fertilidade antes do tratamento anti-viral. Se não tiver planos para ter filhos num futuro próximo, pode considerar primeiro o tratamento antiviral e depois considerar ter filhos depois de ter tido resultados satisfatórios no tratamento e de ter deixado de tomar a medicação durante um período de tempo. Se não houver contra-indicações, o interferon é o medicamento antiviral preferido, uma vez que é um tratamento relativamente curto e é menos provável que volte a ocorrer após a descontinuação bem sucedida, para que os pacientes possam terminar o tratamento e começar a conceber o mais cedo possível, mas apenas 6 meses após a descontinuação. Se houver uma necessidade urgente de fertilidade num futuro próximo e o calendário for inaceitável para iniciar primeiro o tratamento antiviral, a concepção pode ser considerada seguida de tratamento antiviral. Esta opção pode teoricamente levar à transmissão vertical do vírus da hepatite B de pai para filho através de espermatozóides infectados, mas a probabilidade de isso acontecer é muito baixa. Os pacientes em tratamento antiviral com interferão que desejem conceber num futuro próximo devem deixar de tomar o medicamento durante 6 meses antes de terem filhos e não devem ter filhos durante o tratamento; no caso de concepção não planeada, a mulher é normalmente aconselhada a interromper a gravidez se estiver plenamente consciente dos riscos envolvidos. No caso de concepção não planeada, a mulher é geralmente aconselhada a interromper a gravidez se os riscos forem completamente compreendidos. No caso de concepção não planeada, a mulher pode continuar a gravidez e ser acompanhada de perto se os riscos forem completamente compreendidos.