As deformidades congénitas do ouvido são inevitáveis, mas podemos compensar da melhor forma possível este arrependimento. As deformidades do ouvido não só afectam a estética e o equilíbrio entre os cinco sentidos, mas também podem causar muitos inconvenientes à vida. Indicações para a reconstrução total do ouvido 1. Para as microtias bilaterais com atresia externa, os pacientes devem primeiro considerar a cirurgia do canal auditivo externo e do ouvido médio para mudar a sua audição. Para microtias unilaterais com atresia externa, a reconstrução auricular deve ser realizada em primeiro lugar. A cirurgia do ouvido médio pode ser realizada mais tarde, conforme necessário, ou se as condições o permitirem, a reconstrução auricular e a cirurgia do ouvido médio podem ser combinadas. Para pacientes com deformidades do ouvido e deformidades maxilo-faciais graves, é geralmente aconselhável realizar primeiro a cirurgia plástica maxilo-facial. Caso contrário não é possível colocar a orelha reconstruída na posição correcta. 3. defeitos da orelha podem afectar seriamente o desenvolvimento psicológico normal das crianças, pelo que, para não afectar o seu desenvolvimento psicológico, a cirurgia reconstrutiva do ouvido deve ser concluída em idade escolar, geralmente após os 6 anos de idade. Reconstrução total da orelha A reconstrução da orelha com uma estrutura de superfície complexa e delicada é uma operação complexa e desafiante. Existem muitos métodos cirúrgicos, incluindo o método de reconstrução da orelha por fases, o método de reconstrução da orelha em uma fase e o método de reconstrução da orelha de expansão da pele da mastoide. O método tradicional é o método de encenação de orelha de bronzeamento. A cirurgia é completada em quatro fases: (1) transferência do lóbulo da orelha para a posição transversal posterior, (2) excisão da cartilagem da costela e escultura para formar um andaime auricular a ser implantado sob a pele da área da mastoide, (3) levantamento da aurícula e libertação da superfície traumática para implantação da pele, e (4) reconstrução da tela auricular e da cavidade auricular. Todo o processo demora cerca de meio a um ano. A vantagem deste método é que poupa tempo e dinheiro e pode ser concluído em apenas duas semanas. A desvantagem é que a pele da zona mastoide não é suficiente e estende-se para cima com algum pêlo, pelo que a orelha reconstruída é mais espessa e tem pêlos na borda da orelha. Isto é agora raramente utilizado à medida que o nível de vida das pessoas melhora. O método de reconstrução auricular da expansão da pele da mastoide tornou-se um dos métodos de reconstrução auricular mais utilizados devido às suas muitas vantagens, tais como fonte de pele adequada, cicatriz pós-operatória oculta e resultados estáveis a longo prazo da orelha reconstruída. Devido à falta de um biomaterial idealizado, a cartilagem autóloga das costelas continua a ser o material preferido para andaimes auriculares. As suas vantagens incluem facilidade de extracção, facilidade de escultura, nenhuma rejeição e estabilidade a longo prazo da orelha reconstruída. A primeira fase do procedimento é a implantação de um dilatador de 100ml na área da mastoide atrás da orelha. Isto pode ser feito em regime de internamento ou ambulatório. A injecção de água começa uma semana após a cirurgia e é concluída 2 a 3 vezes por semana durante aproximadamente 1 a 2 meses. Depois de terminada a injecção de água, é melhor continuar a dilatar durante 3 a 6 meses para que a aba seja mais fina e menos retraída durante a segunda fase da cirurgia, e o resultado pós-reconstrução seja melhor. É também possível realizar a segunda fase da cirurgia assim que a injecção de água estiver concluída. A segunda fase é a reconstrução auricular, onde a cartilagem das costelas é esculpida e andaimes, e depois a pele expandida do ouvido é utilizada como pele auricular para completar a reconstrução auricular. Esta fase da cirurgia requer hospitalização e dura aproximadamente 10 a 14 dias. Após repouso de cerca de seis meses, a orelha reconstruída ficará estável e a cicatriz amolecerá antes da terceira fase da cirurgia. A terceira fase baseia-se na reconstrução auricular completa, com transposição do lóbulo da orelha, cavidade auricular e reconstrução do ecrã auditivo para tornar a aurícula reconstruída mais perfeita e realista.