Tratamento da microtia congénita

A microtia congênita refere-se à hipoplasia auricular grave, que é frequentemente acompanhada por atresia, deformidade do ouvido médio e deformidade facial frontal, com uma taxa de incidência de 1: 7000, mais comum em homens, e a deformidade está no lado direito de mais de 90%. Clinicamente, a microtia é dividida em três graus: Ⅰ grau da aurícula ainda é reconhecível em todas as partes da aurícula, apenas a aurícula é menor; Ⅱ grau da estrutura da aurícula não é reconhecível, a orelha residual é irregular, na forma de um amendoim ou weenie, atresia do canal auditivo externo; Ⅲ grau da orelha residual é apenas um pequeno retalho dermatomal ou um pequeno monte, ou apenas um lóbulo da orelha translocado. A completa falta de desenvolvimento da aurícula e a ausência de quaisquer vestígios locais é chamada de auria, que é extremamente rara. A cirurgia de reconstrução da orelha externa é o tratamento atual da cirurgia plástica para a microtia. A deformidade auricular afectará seriamente o desenvolvimento psicológico normal das crianças, as crianças em idade pré-escolar enfrentam a leitura escolar, começam a compreender, sabem que têm defeitos ou têm um sentimento de inferioridade, há uma exigência para mudar os seus próprios defeitos do desejo, este período de tempo para a cirurgia reconstrutiva do ouvido externo, é propício para o desenvolvimento psicológico normal das crianças; ao mesmo tempo, o desenvolvimento do ouvido das crianças nesta idade está próximo do tamanho do contorno do ouvido do adulto, a cartilagem da costela pode satisfazer a necessidade de suporte de ouvido reconstrutivo. Por conseguinte, para não afetar o seu desenvolvimento psicológico, a cirurgia reconstrutiva do ouvido deve ser concluída antes da idade escolar. A conceção cirúrgica da reconstrução da orelha externa tem de considerar três aspectos, nomeadamente o andaime da orelha externa, a pele de cobertura e o tratamento do tecido residual da orelha. A escolha do andaime é atualmente preferida à cartilagem autóloga da costela, a aplicação da escultura autóloga da cartilagem da costela do andaime do ouvido externo é o próprio tecido do doente, fácil de sobreviver, estável e fiável, não é fácil de ser absorvido e fibrótico, não é fácil de ser infetado após a operação, resistente e fácil de esculpir, etc.; cobrir a fonte da pele atrás da orelha é a parte mais desejável da pele, mas a quantidade de pele é muitas vezes insuficiente, e muitas vezes precisa de ser utilizada após a pele atrás da orelha após a expansão da pele; a maioria dos doentes com microtia tem um lóbulo da orelha remanescente, que deve ser totalmente utilizado. A maioria dos doentes com microtia tem lóbulos da orelha residuais, que devem ser totalmente utilizados e não devem ser facilmente removidos. A cirurgia de reconstrução da orelha externa é efectuada em duas fases, a primeira fase da operação consiste em lidar com a orelha residual, enterrada atrás do expansor da orelha. A aplicação da tecnologia de expansor resolve eficazmente o problema da quantidade insuficiente de pele atrás da orelha durante a segunda fase da cirurgia reconstrutiva do pavilhão auricular. Depois de o expansor ser incorporado, é injetado com água durante um período de 1-2 meses, de modo a que haja uma quantidade suficiente de pele durante a segunda fase da cirurgia. A segunda fase da cirurgia consiste em aplicar a cartilagem da costela do doente, esculpir o andaime auricular, remover o expansor pós-auricular e enterrar o andaime auricular sob o retalho de pele expandida para completar a reconstrução do ouvido externo. Após a conclusão da reconstrução da orelha, há mais 1-2 revisões cirúrgicas para tornar a orelha externa mais realista. A reconstrução da orelha externa é uma cirurgia mais complexa em cirurgia plástica, no momento, só pode fazer a forma da aurícula e orelha normal aproximadamente semelhante, mas não pode fazer sua estrutura sutil e elasticidade da cartilagem e a orelha normal exatamente o mesmo, portanto, o paciente deve entender as dificuldades da operação, a operação deve ter uma atitude realista, acreditar que, em um futuro próximo, os seres humanos podem ser capazes de completar a reconstrução do órgão, também pode completar a reconstrução da orelha com o falso para o real. O doente deve compreender as dificuldades da cirurgia e ser realista.