A hidrocefalia é uma das condições neurocirúrgicas mais comuns. É uma condição em que a produção ou absorção de líquido cefalorraquidiano é prejudicada, resultando numa quantidade excessiva de líquido cefalorraquidiano e num aumento da pressão, o que aumenta o espaço ocupado pelo líquido cefalorraquidiano normal, resultando num aumento da pressão craniana e num aumento dos ventrículos. É mais frequentemente secundária a infecções intracranianas, lesões craniocerebral, hemorragia subaracnoídea e outras doenças ou de origem desconhecida. É clinicamente classificado como hidrocefalia de tráfego e hidrocefalia não de tráfego. Se não for tratado, pode levar a retardamento mental. Pode haver apenas uma ligeira perda de memória e de cálculo, muitas vezes acompanhada de lentidão, apatia e reticência. Em casos graves, a demência pode estar presente. Alguns podem ter agitação, irritabilidade, choro e riso erráticos, alucinações e delírios; levando a distúrbios de mobilidade. Muitas vezes começa gradualmente após o início dos sintomas psiquiátricos, com dificuldade em começar e caminhar lento e instável. O tónus muscular e os reflexos tendinosos estão frequentemente aumentados e os reflexos são positivos; por vezes apresentam hemiparesia ligeira; perturbações urinárias e fecais. Urinação e defecação frequente, incontinente ou difícil, por vezes apenas nas fases tardias. Além disso, pode haver vertigens, perturbações transitórias da consciência, nistagmo, e síndrome de Paxinson. Como é tratada a hidrocefalia? A maioria dos casos de hidrocefalia requer cirurgia, e há muitos procedimentos cirúrgicos diferentes. Por exemplo: 1. cirurgia para reduzir a secreção do líquido cefalorraquidiano: ressecção do plexo coróide seguida de cautério, que agora é raramente utilizado; 2. cirurgia para remover a causa da obstrução ventricular: como a formação ou dilatação de aqueduto cerebral, foraminotomia mediana e remoção de lesões de ocupação intracraniana; 3. shunt do líquido cefalorraquidiano: o objectivo da cirurgia é estabelecer a via de circulação do líquido cefalorraquidiano e libertar a acumulação de líquido cefalorraquidiano, que também é utilizado para o tráfego ou hidrocefalia não-trafical. Os shunts mais utilizados incluem o ventrículo lateral – shunt medular cerebelar, terceira ventriculostomia, ventrículo lateral – cavidade ventral, seio sagital superior, átrio, shunt externo da veia jugular, etc. Entre elas, as shunts ventrículo-abdominais são amplamente utilizadas pela sua simplicidade e fiabilidade. Contudo, há muitas complicações associadas com shunts ventrículo-abdominais, tais como bloqueio do sistema de shunt, infecção, shunts excessivos ou inadequados, síndrome ventricular por fissuras, epilepsia e lesão do nervo óptico. Complicações dos tubos endotraqueais ventrículo-abdominais incluem deslocamento de derivação, ruptura, perfuração de órgãos, obstrução intestinal, e acumulação de fluido abdominal. Nos últimos anos, os shunts minimamente invasivos têm aplicado novas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas aos shunts ventrículo-abdominais, que têm muitas vantagens tais como menos trauma, menos perturbações da cavidade abdominal, menor aderência abdominal ou mesmo a capacidade de libertar aderências abdominais menores, cicatrizes pós-operatórias discretas e ocultas, menos dor e recuperação mais rápida. É importante notar que o cateter tem um impacto mínimo na vida e trabalho normais do paciente. Em comparação com o período pré-operatório, sintomas como confusão e balbuciar desapareceram todos, e a qualidade de vida melhorou e melhorou muito.