Durante a hemodiálise prolongada, perdem-se grandes quantidades de proteínas, aminoácidos, vitaminas e oligoelementos, que precisam de ser suplementados por uma dieta apropriada. Em geral, os pacientes são aconselhados a utilizar alimentos ricos em proteínas e calorias e a limitar a ingestão de gordura, potássio, sódio e fósforo. A variedade da dieta pode ser relaxada desde monótona e aborrecida até uma dieta próxima da de uma pessoa normal, mas a dieta também deve ser considerada à luz da função renal residual do doente, do débito urinário e do intervalo entre hemodiálise. (1) Devem ser obtidas calorias adequadas da dieta para assegurar calorias suficientes para evitar o consumo de proteínas próprias. O fornecimento diário geral de calorias é de 126-188 kJ por kg de peso corporal, e pode ser aumentado se houver um grande desperdício, infecção ou trauma cirúrgico. A principal fonte de calorias deve ser uma quantidade moderada de açúcar, e a ingestão de gordura pode ser adequadamente limitada e a proporção de ácidos gordos insaturados a saturados aumentada. (2) Reabastecer proteínas suficientes no processo de diálise. O corpo humano perde alguns aminoácidos, peptídeos e uma pequena quantidade de sangue, o que pode causar deficiência de proteínas no corpo. Portanto, a suplementação proteica é muito importante. Os pacientes em diálise duas vezes por semana devem ter uma ingestão diária de proteínas de pelo menos 7 gramas por quilograma de peso corporal; os pacientes em diálise três vezes por semana devem ter uma ingestão diária de proteínas de pelo menos 9 gramas por quilograma de peso corporal. Para um determinado doente, isto pode ser flexível em função da sua idade, grau de catabolismo, estado nutricional pré-existente, tipo de dialisador e duração da diálise. Se os testes de urina revelarem níveis elevados de proteína na urina, a proteína perdida na urina deve ser suplementada com alimentos proteicos de alta qualidade como ovos, leite, carne magra, galinha e peixe. Além disso, os pacientes com baixo teor de urina, elevado potássio no sangue ou baixa frequência de diálise devem limitar a sua ingestão de potássio e comer o mínimo possível de alimentos com elevado teor de potássio, tais como fruta, chá, chocolate, cacau e sopa de vegetais. Os doentes que desenvolvem hipertensão ou hipertensão que não é facilmente controlada, ou que têm função cardíaca reduzida, ou que têm retenção de água e sódio, ou que são oligúricos após diálise, devem restringir a ingestão de sódio na sua dieta.