A necessidade de dispositivos intravenosos de longa duração: um grande número de pacientes que requerem uma terapia de infusão repetitiva
1. quimioterapia sistémica anti-tumoral
2. terapia analgésica
3. terapia antibiótica
4.Extra- nutrição digestiva
5. infusão de produtos sanguíneos/ derivados do sangue
Punções repetidas e efeitos de drogas tornam as veias periféricas impróprias para punção resultando em traumas físicos e psicológicos crescentes para os pacientes, especialmente em crianças (flebite)
Ferramentas principais de infusão actuais: agulha de escalpe, agulha de retenção de cânula, cateter venoso central (CVC), cateter venoso central periférico (PICC), porta de infusão subcutânea enterrada (porta)
Características PICC: Picc é cateter venoso central é inserido através da periferia (veia cefálica ou nobre)
Vantagens.
1, fácil de implantar, acabamento de cabeceira
2. infecção relativamente baixa, tempo de retenção 6-12M
3. custo moderado, facilmente aceite pelos doentes
Desvantagens.
1, posição anormal da ponta do cateter
2, Potencial bacteriemia: grande procura de cuidados
3.Impact sobre estética, má qualidade de vida (QOL)
4. difícil de colocar em doentes obesos
5. posição de colocação de rotina
Cuidados com PICC
1.The tubo deve ser enxaguado antes e depois de cada utilização, e deve ser selado após a utilização
2. o penso e a touca de heparina devem ser mudados uma vez por semana
3. descarregar o tubo uma vez por semana
4. aumento da carga de trabalho dos enfermeiros!
Características do PORTO: pode lidar com o fluxo de passageiros e mercadorias, tranquilo e pacífico
Vantagens.
1. acesso exacto ao CVC
2. altas indicações
3. cuidados fáceis
4, Anti-infecção, baixas complicações
5, Estética, QOL elevado
Desvantagens: relativamente caro
Técnicas de implantação
1. técnica de punção venosa
2, Técnica cirúrgica básica
3, Implantação de cateteres sob DSA
4. veia sob ultra-som de localização
Técnicas de implantação venosa
1. via cirúrgica (crianças)
2. Percutaneous puncture route: Método Seldinger
Método Seldinger modificado
Método “over-the-wire
Método Braunule
Método Seldinger
Método OTW
DSA e ultra-som
1. localização vascular
2.Guided punção
3, Localização da posição do cateter
4. acompanhamento