Pergunta 1: Tem conhecimento da Chronic Pain Relationship Network?
Resposta: Tratar a doença da dor não é o ponto final; é da responsabilidade do médico avaliar o doente quanto à personalidade, psicologia e factores culturais para melhorar o humor, aumentar os limiares da dor e restaurar a função. Qualquer doente com dor crónica deve ser visto cedo numa clínica da dor, especialmente se o diagnóstico for desconhecido, a função for severamente limitada, as mudanças de humor forem evidentes, e a medicação for ineficaz.
Pergunta 2: A terapia por injecção no local da lesão é um encerramento?
R: A terapia por injecção é frequentemente utilizada em clínicas de gestão da dor. Este método é “utilizar os medicamentos mais necessários, com o método mais directo, muito preciso para o local mais necessário (lesão)”, é um tipo de tratamento com resultados rápidos, alta eficácia, o paciente para o hospital método menos frequente.
Difere do encerramento local nas seguintes formas.
①Different requisitos para a capacidade do médico: o encerramento local é “onde a dor é onde bater”, qualquer médico pode fazer; enquanto a terapia por injecção deve testar a capacidade de diagnóstico do médico, para diagnosticar claramente, identificar o local e a natureza da lesão, o efeito do tratamento é exacto;
②The a concentração de anestésicos locais utilizados é diferente: o encerramento local utiliza uma concentração mais elevada de anestésicos locais para bloquear a condução da dor, enquanto a terapia por injecção utiliza apenas 1/3-1/4 da concentração dos anestésicos locais acima referidos, mas a prática tem-se revelado igualmente eficaz;
(iii) A dose utilizada varia de 20-100 ml para fecho local a 3-10 ml para injecção local;
(iv) Houve avanços significativos nos medicamentos disponíveis; por exemplo, as vitaminas que alimentam os nervos são todas adenosilcobalamina activada, as hormonas são pequenas moléculas facilmente absorvidas e afectam o eixo HPA de uma forma pequena.
Pergunta 3: Para além do alívio da dor, que mais me pode dar?
R: 1. o Sr. Zhao tem sentido dor nas costas e nas pernas nos últimos dias, mas não conseguiu dizer a localização exacta da dor, por isso quando foi para o hospital, não sabia para que departamento se registar. Isto já aconteceu a muitas pessoas: “Que mais me podeis dar senão alívio da dor?” Há apenas um simples sintoma vago e nenhuma maneira de identificar o tipo de especialista a escolher para procurar tratamento.
As pequenas dores são examinadas por departamentos especializados, mas as grandes dores não são tratadas por nenhum departamento …… Esta é uma situação embaraçosa que muitos pacientes que sofrem de dor enfrentam frequentemente;
2, muitos pacientes com dor para os departamentos hospitalares, espalhados por diferentes departamentos, e cada departamento tem a sua própria doença e plano de tratamento únicos, tais como ortopedia, principalmente cirurgia, o departamento de medicina de reabilitação baseia-se na manipulação, métodos físicos, mas o mecanismo da dor crónica é excepcionalmente complexo, diagnóstico e dificuldades de tratamento, pelo que um único meio é muitas vezes difícil de alcançar resultados satisfatórios. Os pacientes com dor passam muito tempo e esforço no processo de consulta, mas ainda não têm acesso a cuidados médicos;
3. no passado, o modelo fragmentado e reactivo de gestão da dor de diferentes especialidades clínicas estava longe de ser adequado para satisfazer as necessidades clínicas. Neste contexto, uma nova disciplina, a medicina da dor, nasceu e tem vindo a desenvolver-se rapidamente. Sob a orientação da moderna teoria da dor, o departamento da dor tem sido capaz de fornecer análises e tratamentos abrangentes para doenças dolorosas e problemas de dor difíceis encontrados na medicina clínica, tornando possível melhorar o tratamento de muitas doenças dolorosas que são difíceis de controlar;
4. a dor coexiste frequentemente com outras doenças ou pode ocorrer sozinha, e os problemas de dor precisam de ser tratados com uma atitude profissional e geridos com meios profissionais. Como os médicos de outras disciplinas têm o seu próprio trabalho especializado, só os especialistas em dor dedicam toda a sua energia à gestão da dor, tornando possível a especialização no tratamento e investigação de doenças dolorosas, facilitando o diagnóstico precoce e o diagnóstico etiológico da dor, bem como a diversificação dos métodos de tratamento.
O departamento da dor reúne um grupo de médicos profissionais da dor, e integra os conhecimentos de vários departamentos e os métodos de tratamento mais avançados na arena internacional, para que os pacientes possam fazer menos desvios, encurtar o tempo de tratamento e reduzir os custos médicos, ao mesmo tempo que fornece informação científica detalhada e consulta profissional para pacientes com dor, e fornece serviços de gestão da saúde da dor para cada paciente.
5. com o desenvolvimento de ferramentas de gestão da dor, a aplicação adequada das terapias farmacológicas e não farmacológicas disponíveis pode proporcionar um alívio eficaz para 90-95% da dor.
Pergunta 4: Sabe que há dor boa e dor má?
R: Fisiologicamente, existem dois tipos de dor. Um é a dor aguda, apelidada de boa dor, porque lhe diz que algo está errado aqui e precisa de ser tratado, levando-o a ir ao médico e a ajudá-lo a diagnosticar a doença. Este processo tem um efeito protector sobre o organismo e, a propósito, não deve conduzir a analgesia. Mas quando se trata de dor crónica, chama-se dor má, porque já se sabe que esta dor é insuportável para nós, e a dor crónica a longo prazo pode muitas vezes causar dor e colapso mental nos pacientes e tornar-se uma causa de doença, incapacidade e morte (ver pergunta 1 para mais detalhes).
A dor crónica precisa de ser tratada por um especialista, que é um médico da dor. A dor leve é vista por todas as disciplinas, e a dor persistente não é cuidada por nenhuma disciplina, pois não há capacidade ou energia para tratar a dor persistente. Agora precisamos de mudar este conceito. Se tiver dores, não as ature, mas consulte um médico rapidamente. Geralmente, os médicos com dores intratáveis devem consultar um médico da dor, que é o mais experiente.
Pergunta 5: O que se pode fazer em relação às dores lombares?
A: A dor lombar refere-se à dor nas costas abaixo da borda inferior da caixa torácica, referindo-se frequentemente à dor na parte inferior das costas, ancas e pernas. 80% dos adultos já sentiram dores nas costas.
Quando as dores nas costas começam, usar um saco de gelo para reduzir a dor e o inchaço durante 10-15 minutos a cada hora. 24 horas depois, usar um saco ou uma toalha quente ou tomar um banho quente. O calor promoverá o fluxo sanguíneo e trará os glóbulos brancos cicatrizantes para a área afectada;
2. deitar-se no chão com os joelhos dobrados e colocar a parte inferior das pernas numa cadeira ou numa pilha de almofadas quando a dor é grave, isto irá nivelar a parte inferior das costas e aliviar a tensão de torção;
3. sentar-se pode ser uma tensão quando se tem dores lombares. Não se sente numa cadeira demasiado macia. Recomendamos que utilize uma barra com costas direitas, não se sente durante longos períodos de tempo e não se sente na cama;
4. andar o mais que puder sem agravar a dor;
5. se a dor interferir com o sono, colocar algumas almofadas debaixo do joelho quando estiver deitado de costas;
6. se dormir de lado, dobre os joelhos e coloque uma almofada entre as pernas em vez de se deitar propenso;
7. usar analgésicos como Estradine, Fotarine, Celecoxib, etc;
8. identificar a condição que o deixa tenso e evitá-la;
9. aprender técnicas de relaxamento que podem ajudar a reduzir a dor.