(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral. Foram processadas informações relevantes nos seguintes conteúdos para proteger a privacidade dos doentes)
Resumo: Esta jovem paciente de 21 anos de idade apresentou febre, calafrios periféricos e outros sintomas 3 horas mais tarde, depois desenvolveu aperto torácico e sintomas de retenção de respiração. Foi vista no nosso hospital, e depois de completar análises de sangue e TAC e outros exames, foi considerada pneumonia viral, uma doença viral comum na prática clínica. Após tratamento com inalação de oxigénio, inalação nebulizada e fluidos intravenosos, o desconforto da paciente desapareceu e ela basicamente recuperou.
Básico information】Female, 21 anos de idade
Tipo de doença disease】Viral
Hospital】Beijing Hospital Distrital de Medicina Tradicional Chinesa de Huairou
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Medication (pastilhas de acetaminofeno + solução de cloreto de sódio 0,9% + injecção de vitamina C + interferão humano recombinante alfa 2b + injecção de ribavirina + pastilhas de ribavirina + grânulos de Jinhua Qingxian)
[Período de tratamento] 16 dias de tratamento ambulatório, revisão após 2 meses
Effectiveness】The O desconforto da paciente desapareceu e a sua condição basicamente recuperou
I. Consulta inicial
A paciente, uma mulher de 21 anos de idade, queixou-se de desconforto à 1:00 da manhã, com febre à volta do corpo, mas a sua temperatura não foi tomada, e ela sofria de arrepios com dores, dores de cabeça e tosse seca. O paciente foi aconselhado a completar a análise do sangue, que não mostrou qualquer anormalidade. Um exame TAC ao tórax sugeriu uma sombra difusa de vidro moído em ambos os pulmões, a saturação de oxigénio foi medida a 92% e a temperatura corporal a 38,5°C. Com base nos resultados de imagem, o paciente foi inicialmente julgado como tendo pneumonia causada por um vírus ou infecção por micoplasma.
II. história do tratamento
Considerando que a pneumonia do paciente era relativamente grave e que o seu oxigénio no sangue era baixo, ele foi admitido na unidade de cuidados intensivos para descanso na cama e recebeu inalação de oxigénio para melhorar os sintomas de aperto torácico e de retenção de respiração. Como a febre do doente não era grave, foi-lhe dado comprimidos de acetaminofeno para reduzir a febre e um gotejamento intravenoso de 0,9% de solução de cloreto de sódio mais injecção de vitamina C para re-hidratação a fim de reforçar a resistência.
Às 8 da manhã, o paciente testou negativo para micoplasma, o que basicamente confirmou o diagnóstico de pneumonia viral, tendo-lhe sido administrado interferão humano recombinante alfa 2b por inalação nebulizada e injecção de ribavirina por via intravenosa com terapia antiviral. Após 24 horas de observação, a temperatura do paciente baixou para 37,1°C e a saturação de oxigénio aumentou para 96%. A família do paciente assinou uma recusa de continuar a observação e foi para casa. O paciente e a sua família foram instruídos a continuar a terapia com fluidos intravenosos e nebulizadores ambulatoriais e a procurar atenção médica se houvesse algum agravamento do aperto torácico.
III. efeito de tratamento
Após 3 dias de tratamento ambulatório, a temperatura corporal do paciente voltou ao normal e sintomas como calafrios periféricos e dor desapareceram. Após 5 dias de tratamento, a tosse seca foi basicamente melhorada, não se observou qualquer aperto no peito e retenção de respiração, e o oxigénio no sangue foi de 98%. Após 9 dias de tratamento, a inflamação do TAC do tórax foi basicamente restaurada, e a inalação nebulizada de interferão humano recombinante α2b injecção e gotejamento intravenoso da injecção de ribavirina foram interrompidos.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o paciente ter recuperado da sua doença. Como o paciente indicou anteriormente que estava de má saúde e tinha um estilo de vida irregular, e que tinha feito uma dieta durante um mês antes da sua doença, a sua resistência corporal tinha-se deteriorado. Portanto, recomenda-se que o paciente aumente o exercício físico após a alta, evite ficar acordado até tarde, dormir o suficiente, e melhore a nutrição com três refeições para repor as vitaminas e a energia necessárias ao organismo. Quando sair, deve usar uma máscara para se proteger e reduzir a ocorrência de doenças.
V. Percepções pessoais
A pneumonia viral é uma doença que progride relativamente depressa. Neste caso, os pulmões do paciente já estavam gravemente inflamados após apenas cerca de três horas desde o início dos sintomas até ao momento da consulta, o que é mais rápido do que outros pacientes com pneumonia viral.
Dizemos frequentemente aos nossos pacientes que as doenças virais dependem 1/3 da medicação, 1/3 da resistência do seu próprio corpo e os restantes 1/3 da recuperação e suplementos nutricionais após a doença. Se a resistência corporal do paciente for forte, a infecção pode ser uma constipação viral e não se desenvolverá em pneumonia, ou mesmo quaisquer sintomas desconfortáveis.