(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Um homem de 27 anos, anteriormente em forma, apresentou febre alta há 1 semana e foi tratado com grânulos auto-administrados de Lianhua Qingdian e comprimidos de aminoguanamina como uma infecção do tracto respiratório superior, mas o efeito foi fraco e foi acompanhado por suores nocturnos profusos e mal-estar acentuado, pelo que veio ao nosso hospital para mais investigações. O diagnóstico de brucelose combinado com danos hepáticos foi confirmado. Foram utilizados comprimidos de hidrocloreto de doxiciclina + cápsulas de rifampicina para tratamento antibacteriano e cápsulas de silimarina para protecção do fígado.
Básico information】Male, 27 anos de idade
Tipo de disease】Brucellosis combinado com danos hepáticos
Hospital】The 988th Hospital of the People’s Liberation Army Joint Security Force
Data de Consultation】February 2021
Tratamento Plan】Medication (Doxiciclina Hydrochloride Tablets + Cápsulas de Rifampin + Cápsulas de Silymarin)
[Hospitalização durante 10 dias, acompanhamento regular a cada 1-2 semanas
Effect】Symptoms resolvido, todos os indicadores normalizados, cura clínica
I. Consulta inicial
Em Fevereiro de 2021, o paciente relatou que tinha tido febre durante 1 semana e que a sua temperatura tinha baixado depois de tomar medicamentos antipiréticos, mas o efeito dos medicamentos tinha-se desgastado e ele começou a ter febre alta novamente. Uma história detalhada revelou que o paciente vendia vegetais no mercado de vegetais e embora não houvesse historial de contacto com gado bovino ou ovino, ao lado havia uma banca de venda de carne de vaca e borrego e havia pacientes com brucelose no seu recinto. Com base no seu fluxo, sintomas e historial médico, foi inicialmente considerado como sofrendo de brucelose e foi-lhe então prescrito um teste de anticorpos contra a brucelose, cujos resultados mostraram um anticorpo contra a brucelose >1:200, sugerindo um forte diagnóstico clínico positivo de brucelose.
II. história do tratamento
Após a admissão, foram efectuados testes de função hepática e renal e testes de imagem, e foram descartadas doenças febril crónicas como a tuberculose e endocardite, e o diagnóstico de brucelose combinado com danos hepáticos foi finalmente confirmado. Após comunicação detalhada com o paciente sobre o seu estado e plano de tratamento, o paciente manifestou a sua vontade de cooperar activamente com o tratamento. Os comprimidos de cloridrato de doxiciclina + cápsulas de rifampicina foram então dados como tratamento antibacteriano, juntamente com o tratamento hepatoprotector com cápsulas de silimarina.
Durante este período, o paciente prestou uma atenção rigorosa aos seus hábitos pessoais, não consumindo carne de vaca ou borrego não cozinhada, não bebendo leite de vaca ou de cabra não esterilizado e outros alimentos, e comendo uma dieta rica em calorias, proteínas e vitaminas, tais como frango, peixe e kiwi.
III. Eficácia do tratamento
Após 3 dias de tratamento com antibióticos, agentes antibacterianos, controlo da inflamação das células hepáticas e protecção das membranas das células hepáticas, a temperatura corporal do paciente voltou ao normal e os seus sintomas físicos melhoraram; aos 10 dias de tratamento, o paciente tinha recuperado a sua força física, dormia normalmente à noite, não tinha mais suores profusos, a sua função hepática estava normal após revisão, e o seu estado mental e psicológico era bom. Antes da alta, o paciente foi solicitado a rever a sua função hepática de 1 a 2 semanas para acompanhar as mudanças no seu estado, o que ele compreendeu.
IV. Precauções
Como médico, está verdadeiramente feliz pelo paciente que a sua temperatura e força voltaram ao normal e que os seus sintomas desapareceram após a medicação. Após a alta do hospital, os pacientes devem continuar a tomar os medicamentos acima mencionados durante um período de tempo conforme prescrito pelo médico e não devem parar ou reduzir a dosagem a meio do dia para evitar afectar a recuperação. Ao mesmo tempo, os pacientes devem manter um bom estado de espírito e ajustar o seu organismo à melhor condição possível. Com um tratamento regular e adequado, a maioria deles pode ser completamente curada, pelo que não há necessidade de estar demasiado ansioso. Além disso, os pacientes devem ter o cuidado de não tocar na carne crua ou no carneiro com as mãos e tomar medidas de protecção como o uso de uma máscara ou luvas, se necessário, para assegurar a sua saúde.
V. Percepções pessoais
A brucelose é uma doença zoonótica e o sintoma comum é a febre, como no caso do paciente neste caso, cujos sintomas são febre alta recorrente acompanhada de mal-estar e sudorese. Devido ao uso generalizado de antibióticos, a maioria das febres é irregular, e alguns pacientes têm osteoartrite e lesões hepáticas, mas tem as suas próprias características.