Recentemente, recebemos muitas perguntas de pacientes e descobrimos que o diagnóstico errado e o diagnóstico errado dos cistos renais não são incomuns, por isso escrevemos um artigo para introduzir os problemas relacionados com os cistos renais. De facto, há muitas doenças que causam cistos renais, a maioria das quais são benignas, enquanto algumas são malignas. Apenas alguns deles são rins policísticos. 1. cisto renal isolado: a condição clínica mais comum, com apenas cistos individuais no rim, tem o melhor prognóstico, mas a causa é difícil de determinar, em parte causada por ter tido um cálculo renal no passado bloqueando a saída dos pequenos calos, geralmente só precisa de ser observada, apenas quando é maior do que 10 cm ou infectada e sangrando, precisa de ser tratada por punção. As causas mais comuns de pedras são a hiperuricúria (não necessariamente aumento do ácido úrico sanguíneo, ou mesmo diminuição do ácido úrico sanguíneo), ou hipercalciúria, ou hiperoxalúria, que também pode danificar os outros rins e causar danos renais, dos quais o principal é prevenir e tratar a hiperuricúria através do exercício diário, não comendo miudezas, camarões, caranguejos , espargos, rebentos de bambu, espinafres, alho-porro, brócolos, vegetais escavados e não bebem cerveja. Não se esqueça de beber muita água. 2, quistos renais múltiplos: clinicamente comuns, muitas causas, muitas vezes mal diagnosticadas como rim policístico. Contudo, os quistos de rim policísticos geralmente não têm mais de 5 quistos num rim, o que é a maior diferença em relação ao rim policístico. A doença precisa de ser examinada para identificar a causa e remover a causa para evitar a progressão. A maioria destes são de origem desconhecida e normalmente só precisam de ser monitorizados se forem maiores do que 10 cm ou demasiado superficiais para serem facilmente traumatizados, ou se estiverem infectados e a sangrar. Não há medicamentos de tratamento eficazes disponíveis, por isso não se deixe enganar. Algumas são também causadas por pedras, como os quistos renais isolados acima descritos, e não serão descritas aqui. 3, displasia renal congénita: muitas vezes mal diagnosticada clinicamente como rim policístico, este mal diagnóstico não deve ser feito porque a maioria da displasia renal congénita é unilateral, embora em alguns pacientes ambos os rins estejam danificados, mas geralmente caracterizada por uma dilatação significativa da pélvis renal e das calicíase, que não é característica do rim policístico. 4. rim policístico: uma condição congénita, menos comum que os três primeiros tipos de quisto, com ambos os rins, definitivamente mais de 5 quistos por rim e definitivamente quistos de tamanhos diferentes, tanto de quistos muito grandes como de muitos quistos muito pequenos. Não se caracterizam por uma dilatação significativa da pélvis renal e das calicias, o que constitui uma diferença significativa em relação à displasia renal congénita acima descrita. A grande maioria dos rins policísticos entrará em síndrome uremica de insuficiência renal após os 50 anos de idade. Não existe tratamento eficaz e embora os resultados de alguns estudos médicos tenham mostrado que uma dieta pobre em proteínas e inibidores do sistema RAS podem retardar a sua progressão, há falta de provas adequadas. 5. tumores renais que se apresentam como quistos: ultra-sons e TAC são muito fáceis de identificar. Se assim for, o tratamento por um oncologista é obrigatório. 6. consumo familiar da unidade renal: uma doença congénita, mas que não corre em todas as partes da família e é rara. A maioria deles mostra proteinúria e hiponatremia na infância e são muitas vezes mal diagnosticados como nefrite crónica. A ecografia ou TAC mostra múltiplos quistos nos rins, que são facilmente confundidos com rins policísticos, mas a maioria desta doença entra na uremia na adolescência e na infância, o que significa que é mais grave do que os rins policísticos, que normalmente entram na uremia após os 50 anos de idade. 7. rim esponjoso medular: uma condição congénita, raramente vista, em que o ultra-som ou a TAC mostram múltiplos quistos na medula do rim, muitas vezes mal diagnosticados como rim policístico. No entanto, é facilmente visto por médicos de ultra-sons realmente experientes e a maioria entra na uremia na infância. 8 Quistos linfáticos renais: quando maiores, podem comprimir o sistema colector causando obstrução e em casos graves podem levar a insuficiência renal, requerendo tratamento cirúrgico.