O que é um quisto renal? Quais são os tipos de quistos renais? O quisto renal é uma lesão cística na superfície ou no interior do rim que não comunica com o exterior. De acordo com as causas, existem dois tipos de quistos renais: congénitos e adquiridos. Os congénitos, também conhecidos como quistos renais hereditários, encontram-se habitualmente nos rins poliquísticos, nos rins esponjosos medulares e na displasia renal poliquística. Os adquiridos são os quistos renais simples, os quistos parapélvicos e a nefropatia quística adquirida, sendo esta última mais frequente em doentes com uremia e diálise prolongada. Os quistos renais simples são os mais comuns na clínica. Quais são as causas dos quistos renais? As causas dos quistos renais congénitos são as seguintes: 1. Displasia congénita. A displasia congénita pode produzir uma variedade de doenças, incluindo geralmente o rim esponjoso medular e a doença renal policística displásica. O gene da displasia congénita geralmente não é anormal, por isso é diferente da herança genética ou mutação genética; 2. factores hereditários. Comumente, há rins policísticos, a maioria dos quais são herdados através de genes parentais, que são divididos em herança autossômica dominante e herança autossômica recessiva, mas também há pacientes com rins policísticos que não são herdados de seus pais nem pertencem à doença renal policística displásica congênita, mas são mutações genéticas durante a formação do embrião. Estes casos são mais raros. Portanto, alguns pacientes com rim policístico podem não ter história genética parental; 3. Várias infecções. As infecções podem causar alterações anormais no ambiente interno do corpo, produzindo assim condições ambientais favoráveis a alterações nos genes dos quistos, que aumentam a atividade dos factores internos dos quistos, o que pode promover a geração e o crescimento de quistos. A formação de quistos renais adquiridos é relativamente simples, principalmente devido à obstrução dos túbulos renais, à isquémia local e a perturbações congénitas do desenvolvimento. Devido à obstrução dos túbulos renais, a expansão local forma cistos renais simples. Quais são os efeitos nocivos dos quistos renais para o corpo humano? Os quistos renais mais pequenos não são perceptíveis pelo corpo humano quando estão normais, mas os quistos maiores (mais de 5 cm de diâmetro) comprimem os tecidos renais normais, provocando uma deterioração da função renal e exigindo uma cirurgia laparoscópica de descorticação ou uma punção e aspiração do líquido quístico. Há também uma parte dos quistos localizados junto à pélvis renal, que provocam retenção de líquidos nos rins do doente, resultando em dores nas costas, distensão lombar e outras sensações desconfortáveis. Quando os quistos renais se infectam, sangram ou se rompem sob a ação de forças externas, provocam dores lombares nos doentes e põem em perigo a sua saúde. Por isso, é necessário prestar atenção aos quistos renais, especialmente os maiores, e ir ao hospital para uma revisão regular. Quais são os sintomas do quisto renal? Um quisto renal simples geralmente não apresenta sintomas. No entanto, quando os quistos são grandes, podem causar os seguintes sintomas 1. desconforto ou dor lombar e abdominal: a dor é caracterizada por uma dor vaga, dor surda, fixa de um lado ou de ambos os lados, irradiando para a parte inferior do corpo e para a parte de trás da cintura. Se o cisto é combinado com infeção e sangramento, o paciente sentirá dor severa e, ao mesmo tempo, há um aumento na temperatura corporal; 2, hematúria: pode se manifestar como hematúria microscópica ou hematúria carnal; 3, massa abdominal: às vezes a principal razão para a visita do paciente à clínica, 60 ~ 80% pode tocar o rim aumentado, quanto maior o rim, pior a função renal; 4, proteinúria: geralmente não muito, não mais de 2 gramas em 24 horas de urina, por isso não ocorrerá síndrome nefrótica; 5, hipertensão: a quantidade de proteinúria: geralmente não mais de 2 gramas de urina, por isso não haverá nefrose Hipertensão: os cistos comprimem os rins, causando isquemia renal, que aumenta a secreção de renina e causa hipertensão; 6, hidronefrose. Se o cisto é cisto parapélvico causará hidronefrose, causando inchaço e dor na cintura do paciente. Quais são os métodos usuais para detetar e acompanhar os cistos renais? Para o diagnóstico de quistos renais, podem ser efectuados os seguintes exames: 1. Exame de urina. A rotina da urina é geralmente normal, se o cisto comprime o parênquima renal ou combinado com infeção intracapsular, um pequeno número de glóbulos vermelhos e glóbulos brancos pode aparecer na urina; 2, ultrassom . Pode compreender o número de cistos, tamanho, parede do cisto, e pode ser identificado com massa renal, para a primeira escolha do método de exame de cisto renal. O desempenho típico do ultrassom para a área da lesão não é eco, parede lisa do cisto, limite claro. Quando a parede do cisto apresenta ecos irregulares ou tem realce limitado do eco, as alterações malignas devem ser evitadas. Quando a infeção secundária, a parede do cisto é espessada, a área da lesão tem ecos finos e os ecos são realçados quando há sangramento no cisto. Quando a imagem sugere que existem múltiplos cistos, deve ser distinguida dos cistos policísticos e dos rins policísticos; 3. urografia intravenosa (IVU). Pode mostrar o grau de compressão do cisto do parênquima renal e pode ser distinguido da hidronefrose; 4, exame de TC renal. Valioso para aqueles que não podem ser identificados por ultrassom. Quando os cistos são acompanhados por hemorragia, infeção e malignidade, eles mostram inomogeneidade e aumento do valor da TC. Quando a TC mostra as características do quisto, a punção do quisto pode ser desnecessária. Para identificar quistos e hidronefrose, pode ser efectuada urografia por TC (UTC); 5. Ressonância magnética (RM). Se for necessário um exame mais aprofundado da natureza do quisto, pode também ser efectuado um exame de realce por RM de ambos os rins.