O implante protético pulmonar protético minimamente invasivo (PPVI) pode ser realizado em pacientes adultos com regurgitação maciça pós-operatória na valva pulmonar em pacientes com tetralogia de Fallot. Com base nos cerca de 4000 procedimentos PPVI realizados a nível mundial, a PPVI é geralmente segura, viável e eficaz. As indicações são: (1) pacientes com relações públicas moderadas a graves (RM >25%) com ou sem estenose pulmonar ou estenose da via de saída do ventrículo direito; (2) pacientes com sintomas, incluindo tolerância reduzida ao exercício, sintomas de insuficiência cardíaca direita e arritmias associadas (palpitações, síncope huan preta, etc.); (3) pacientes assintomáticos com mais de uma das seguintes condições: válvula tricúspide moderada (3) pacientes assintomáticos com um ou mais dos seguintes: regurgitação tricúspide moderada ou maior; índice de volume diastólico final do ventrículo direito >150 ml/m2; índice de volume sistólico final do ventrículo direito >70 ml/m2; fração de ejeção do ventrículo direito <45%; largura da onda QRS >180 ms; dilatação aneurismática da via de saída do ventrículo direito; arritmias associadas ao aumento do coração direito, tais como taquicardia ventricular, eventos ventriculares prematuros frequentes, flutter atrial ou fibrilação atrial (4) um tronco de artéria pulmonar principal anatomicamente apropriado na via de saída do ventrículo direito de 16mm a 22mm de diâmetro (este critério está a mudar à medida que as endopróteses valvares melhoram).