Doente: descrição da patologia (hora de início, principais sintomas, hospital, etc.): o meu filho acabou de nascer, lábios roxos e pretos, mais evidentes quando chora, sopro cardíaco, no segundo dia de vida que é fazer ecocardiograma Doppler a cores, o boletim é o seguinte: 1 aorta ligeiramente alargada, os ecos da válvula aórtica não são grosseiros, abrem bem, fecham ainda bem. A artéria coronária direita estava dilatada 0,32 CM, com um curso tortuoso, o diâmetro interno da artéria pulmonar era pequeno, o anel valvar pulmonar era 0,45 CM, o tronco principal da artéria pulmonar era 0,52 CM, os ramos eram pequenos, a válvula pulmonar estava aberta e fechada bem, e a artéria pulmonar principal se comunicava com a aorta descendente com um diâmetro interno de 0,26 CM, que tinha a forma de um tubo. 2 Não havia espessamento da ecogenicidade da válvula mitral, boa abertura da válvula e bom fechamento, sem espessamento da ecogenicidade da válvula tricúspide, boa abertura e fechamento ruim. 3 A aurícula esquerda não é grande, o ventrículo esquerdo não é grande, a aurícula direita não está aumentada e o ventrículo direito não está aumentado. Observa-se uma rutura da artéria coronária direita no ventrículo direito, próximo ao anel tricúspide do sulco atrioventricular direito. 4 O septo interventricular é invertido em relação à parede posterior do ventrículo esquerdo e não há hipertrofia do septo interventricular. 5 Não havia interrupção contínua do septo interventricular, e a fossa oval septal estava a derivar para a aurícula esquerda, com uma interrupção contínua de 0,35 CM. A aurícula esquerda estava a penetrar no diafragma para a aurícula direita com um fluxo de cor vermelha de V0,6 M/S na fossa oval septal.5 Não se observaram sinais regurgitantes sistólicos na válvula mitral ou na válvula tricúspide, e não se observaram sinais regurgitantes diastólicos nas válvulas principais. Sinal de fluxo contínuo logo na rutura da artéria coronária direita junto ao anel tricúspide do sulco atrioventricular direito. Sinal de shunt com a aorta descendente na artéria pulmonar principal, com 0,3 cm de largura e velocidade máxima de fluxo de 3,7/2,7 CM/S. Diagnóstico ultrassonográfico: cardiopatia congênita: fístula da artéria coronária direita para o ventrículo direito canal arterial não fechado forame oval não fechado estenose pulmonar Não tratada E quanto a esta condição? É necessária uma intervenção cirúrgica? Que tipo de cirurgia é necessária? Qual é a melhor altura para a fazer? A operação representa um risco de vida? De que é que as crianças e os adultos devem ter conhecimento antes de serem operados? Poderei viver como uma pessoa normal após a cirurgia? Existem efeitos secundários? Como é que me devo preparar para a cirurgia? Por favor, dê-me instruções pormenorizadas, muito obrigado. …… Xia Jiahong, Departamento de Cirurgia Cardiotorácica, Wuhan Union Medical College Hospital, Wuhan, China Doente: Obrigado, Professor Xia, estamos muito preocupados, posso perguntar-lhe a que é que devemos prestar atenção antes da cirurgia? Como cuidar bem da criança? Quanto é que precisamos de preparar para os custos da operação? Por favor, …… Xia Jiahong, Departamento de Cirurgia Cardiotorácica, Peking Union Medical College Hospital, Wuhan, China: Preste atenção ao reforço da nutrição, evite constipações e dê algum oxigénio quando necessário. Não há nenhum ponto especial. Cirurgia de rotina, não tenha pressa. O custo deve rondar os 30 000 yuan, mas em Guangdong pode ser um pouco mais elevado. Doente: Obrigado, Professor Xia, muito obrigado …… Há outra pergunta que gostaria de fazer ao Professor Xia: as crianças podem voar antes da cirurgia? Posso voar depois da cirurgia? Xia Jiahong, Departamento de Cirurgia Cardiotorácica, Wuhan Union Medical College Hospital, Wuhan, China: Antes da cirurgia, é melhor não voar. Não deve haver qualquer problema após a cirurgia Doente: Obrigado, Prof. Xia!