Cirurgia Vascular: A chave para o diagnóstico e tratamento está nos detalhes

Membros inchados devem ser tratados prontamente Trombose venosa profunda nos membros inferiores é uma das doenças comuns na cirurgia vascular, e se alguns pacientes “inexplicavelmente” sofrem de inchaço, espessamento e dor num membro inferior, devem procurar prontamente cuidados médicos. Isto porque a veia ilíaco-femoral é a única via principal para o retorno venoso aos membros inferiores. Uma vez que ocorre uma trombose, todo o retorno venoso dos membros inferiores é bloqueado, causando um inchaço grave dos membros inferiores e outros sintomas, e mesmo gangrena, com a possibilidade de embolia pulmonar fatal, representando uma ameaça à vida do paciente. A doença é mais comum em doentes de meia-idade e idosos, bem como em doentes com traumas graves, após uma grande cirurgia, parto e repouso prolongado no leito. A doença não é incomum na prática clínica, mas o tratamento é frequentemente atrasado devido à incapacidade de fazer um diagnóstico precoce e correcto. A trombose venosa profunda dos membros inferiores é mais comum no lado esquerdo, e é ligeiramente mais comum nos homens do que nas mulheres. Nas fases iniciais da trombose (fase aguda), esta caracteriza-se frequentemente por inchaço, espessamento e dor no membro inferior, aumento da temperatura da pele, cor normal da pele ou pele fria, roxa e vermelha, e em casos graves, necrose do membro. Se um trombo se libertar, pode fluir de volta para o coração ao longo da veia cava inferior e depois para os pulmões, causando uma embolia pulmonar e morte súbita. Como resultado, a DVT do membro inferior tornou-se um potencial “assassino” ou “assassino silencioso” invisível, com uma elevada taxa de diagnóstico incorrecto. Após a fase aguda, o trombo desenvolve-se ou estende-se para cima, resultando na síndrome de obstrução da veia cava inferior, ou o trombo torna-se mecanizado e adere à parede da veia em graus variáveis, resultando na obstrução do fluxo sanguíneo venoso nos membros inferiores, levando à sequela de trombose venosa profunda dos membros inferiores, manifestando-se principalmente como inchaço dos membros inferiores, varizes superficiais, escurecimento da pele dos membros inferiores, ou mesmo a formação de úlceras que não cicatrizam com o tempo, causando inconvenientes no trabalho e na vida diária. Isto causa muitos inconvenientes no trabalho e na vida quotidiana. Porque é fácil de diagnosticar mal? Em muitos casos de trombose venosa dos membros inferiores, são as manifestações clínicas da doença que não são levadas a sério e atrasam o diagnóstico e o tratamento. Isto porque o inchaço dos membros inferiores pode ser causado por uma variedade de factores, incluindo insuficiência renal crónica, insuficiência cardíaca congestiva, anemia, hipoproteinemia e assim por diante. Nas fases iniciais de trombose venosa profunda nos membros inferiores, muitos pacientes não prestam atenção aos sintomas porque não são graves, e por vezes são mal diagnosticados como “flebite” ou “dengue”. Além disso, a maioria dos hospitais não tem médicos especialistas e o equipamento correspondente, pelo que muitos pacientes vão de um hospital para outro sem diagnóstico e tratamento adequados. Por conseguinte, é importante que os pacientes que apresentam inchaço e dor num membro procurem pronta atenção médica para um tratamento precoce.