Terapia endovascular minimamente invasiva para vasculite trombo-oclusiva com resultados excepcionais

  O que é a vasculite trombo-oclusiva? A vasculite trombo-oclusiva, também conhecida como doença de Burgers, é um grupo de doenças arteriais intratáveis que ocorrem nas latitudes mais altas da Ásia Oriental e têm características regionais. Os factores de risco comuns são o tabagismo e o frio, e a idade comum de início é a dos jovens, especialmente os homens entre os 20 e os 40 anos de idade. medida que esta doença ocorre, há necrose isquémica dos dedos dos pés e dores fortes, vulgarmente conhecidas como dores nos dez dedos, que afectam severamente a força de trabalho dos jovens adultos no norte da China.  Na China, devido à falta de compreensão da vasculite trombo-oclusiva, mesmo os médicos são incapazes de distinguir a diferença entre esta doença e outras lesões arteriais, pelo que surgiram numerosos hospitais de vasculite em vários locais, cidades e condados, tratando a “vasculite” de várias formas, mas qual é a realidade? Algumas destas “vasculites” são arteriosclerose de velhice, algumas são embolias arteriais, outras são pé diabéticos, e algumas são verdadeiras vasculites trombo-oclusivas.  O tratamento varia tanto de uma lesão vascular para outra, com aterosclerose em idosos que requerem stent ou dilatação por balão ou mesmo bypass, embolia arterial que requer embolização, e pé diabético que requer abertura do vaso. Na verdadeira vasculite trombo-oclusiva, nenhum destes métodos custará ao doente mais do que o custo do tratamento médico, ou mesmo agravará o problema. Tratámos muitos doentes que foram tratados em hospitais locais de “vasculite” e gastámos dezenas de milhares de dólares antes de falharem.  No campo da cirurgia vascular, não existe realmente um tratamento cirúrgico particularmente eficaz para a vasculite, e a medicação conservadora, incluindo infusões e medicação oral, tem um efeito muito limitado, o que é uma razão importante pela qual os grandes hospitais estão relutantes em admitir doentes com vasculite.  Há cinco anos, após um estudo da patologia da vasculite, tentámos tratar a vasculite com uma solução tubular intra-arterial minimamente invasiva e injectar medicamentos de limpeza radical livre, que alcançaram resultados eficazes.  Um homem de 32 anos da Mongólia Interior, que prefere fumar, tem vasculite há 2 anos, não anda mais de 200 metros e tem dores ao andar. Na altura da visita ambulatória: gangrena do dedo grande do pé, dor intensa na zona isquémica vermelha escura em redor do tecido necrótico, noites sem dormir e uma perda de peso de 20 libras. (ver abaixo) 3 meses após a injecção, o jovem não tinha dores no dedo do pé, a área necrótica tinha convergido, o fornecimento de sangue e oxigénio ao tecido isquémico circundante tinha melhorado significativamente, a cor era vermelha e a linha de demarcação com a área necrótica era claramente visível, andou vários quilómetros sem dores, dormiu bem à noite, o seu apetite tinha aumentado e o seu peso tinha recuperado. (ver imagem abaixo) 4 meses após a injecção, a área necrótica converge e crostas, e começou a separar-se automaticamente dos tecidos saudáveis circundantes, os tecidos saudáveis têm bom fornecimento de sangue e são de cor vermelha, o resultado final é que os tecidos necróticos caem e os tecidos saudáveis fecham, o efeito do tratamento é muito óbvio. (ver imagem abaixo)