Tratamento endoluminal da vasculite trombo-oclusiva

Resumo: Objetivo: Investigar o tratamento endoluminal da vasculite tromboembólica obliterante (TAO) Métodos: Dezasseis doentes (18 membros inferiores) com TAO foram admitidos no Departamento de Cirurgia Vascular do Hospital Zhongshan, Xangai, de abril de 2006 a maio de 2008. Foi realizada angiografia dos membros inferiores nos membros lesionados e a angio-TC pré-operatória mostrou as vias de entrada e saída, tendo sido efectuada trombólise, dilatação com balão e plastia. A taxa de sucesso imediato da ATP foi de 83,34% (15/18). Em 15 membros afectados, a temperatura da pele aumentou significativamente, a claudicação intermitente desapareceu ou a distância de claudicação aumentou, a dor em repouso desapareceu ou diminuiu significativamente e a pulsação da artéria dorsal do pé ou da artéria tibial posterior foi restabelecida em 9 casos. O índice tornozelo/braquial recuperou de 0,33±0,16 para 0,79±0,23 uma semana após a cirurgia. 8 casos com necrose do dedo do pé desapareceram e a ferida cicatrizou. Período de seguimento pós-operatório: 2 a 24 meses, com média de seguimento de 10,84 meses. O seguimento pós-operatório por angio-TC e A/BI dos membros inferiores mostrou uma taxa de patência de 81,33% aos 3 meses e 60,23% a 1 ano da cirurgia. Conclusão: A ATP em doentes com TAO pode melhorar a irrigação sanguínea do membro afetado, promover a cicatrização de úlceras e feridas, aumentar a taxa de preservação do membro e reduzir o plano de amputação. Os resultados recentes são satisfatórios e trata-se de uma nova via alternativa de tratamento.