Dados clínicos: 58 casos neste grupo. Havia 46 casos de homens e 12 casos de mulheres. A idade variou entre 26 e 70 anos, com uma média de 41 anos de idade. Houve 18 casos de hipertensão combinada, 12 casos de hiperplasia prostática, 8 casos de estenose do colo vesical após a remoção da hiperplasia prostática, 6 casos de cistotomia anterior para extracção de pedra e 6 casos de pedras múltiplas na bexiga. As manifestações clínicas foram todas caracterizadas pela interrupção do fluxo urinário, linhas finas de urina, hematúria e frequência urinária. Todos os casos foram confirmados por ultra-som ou raio-x. O tamanho da pedra Q1cm foi encontrado em 6 casos, 1~2cm em 14 casos, 2~3cm em 24 casos, 3~4cm em 10 casos e 4~5cm em 4 casos. Anestesia epidural ou anestesia lombar, posição de litotomia. A bainha do trocarte da próstata com o obturador foi inserida na bexiga (no caso do colo vesical, foi dilatada com um dilatador uretral), o obturador foi retirado, e um ureteroscópio Wolf 8.0/9.8F foi inserido na bexiga através da bainha do trocarte para localizar o caroço. Uma sonda metálica de litotripsia balística pneumática é inserida do canal de trabalho e a pedra é esmagada por impulsos contínuos, ponto em que o pó de pedra é visto a fluir para fora da bainha electrocirúrgica sob o impulso da bomba hidráulica. Um pequeno número de pedras residuais são enxaguadas com Alec ou enganchadas com um laço electrocirúrgico em forma de espátula. No nosso grupo, todos os 58 casos foram submetidos com sucesso à litotripsia numa única operação, com um tempo de litotripsia de 3-20 min. 6 dos 12 pacientes com hiperplasia prostática combinada foram submetidos à TURP após a litotripsia, e todos os 8 casos com estenose do pescoço da bexiga foram submetidos à TURN. Não houve complicação intra-operatória em nenhum dos pacientes, e não ficou nenhuma pedra em nenhum deles. Em todos os casos, não foram encontradas pedras residuais na bexiga nas radiografias pós-operatórias. Discussão: Foi relatada na China a litotripsia de lastro pneumático da bexiga transuretral. Devido às suas vantagens de trauma mínimo, alta taxa de sucesso, poucas complicações e fácil aceitação pelos pacientes, é actualmente um método mais desejável para o tratamento de pedras urinárias. Na opinião do autor, se a bexiga for danificada e a bexiga não for drenada eficazmente, a visão é muitas vezes pouco clara e podem ocorrer complicações tais como perfuração e extravasamento. Este procedimento não só impede que as pedras da bexiga deslizem, mas também permite que o fluido injectado pela bomba hidráulica flua para fora da bainha da bainha de electrólise durante o procedimento, o que irá expulsar o pó de pedra partido da bainha e criar um refluxo natural do fluido perfumado, resultando numa visão clara e litotripsia fácil. É uma forma rápida e eficiente de tratar pedras na bexiga. Se forem encontradas outras lesões da bexiga ou uretra, podem por vezes ser tratadas em conjunto com laços de electrodesicção. A desvantagem deste procedimento é que não é adequado para pacientes pediátricos e pacientes com severas restrições uretrais que não podem ser dilatadas.