Os doentes com cetoacidose diabética devem ser reidratados o mais rapidamente possível para restaurar o volume sanguíneo, corrigir a perda de água, e corrigir o desequilíbrio electrolítico e ácido-base, seguido pela suplementação precoce de insulina para além da terapia de suporte geral.
Isto pode efectivamente reduzir a glicemia, inibir a produção corporal de cetonas e aliviar perturbações metabólicas, evitando ao mesmo tempo os riscos associados a uma diminuição rápida da glicemia, potássio e osmolalidade plasmática. Uma vez controlados os sintomas associados, os factores causais têm de ser activamente procurados e eliminados.