O tratamento da acidose hiperclorémica depende da etiologia específica da causa da acidose hiperclorémica. A acidose metabólica pode ser dividida em acidose metabólica com aumento de AG e acidose metabólica AG-normal, da qual a acidose metabólica AG-normal é também conhecida como acidose metabólica hiperclorémica. As etiologias específicas são: 1. perda de bicarbonato do tracto gastrointestinal, por exemplo, diarreia grave, intestino delgado ou fístula biliar, que pode causar grandes quantidades de bicarbonato de sódio 2. perda de bicarbonato dos rins; 3. excreção de ácido disfuncional causado por insuficiência renal; e 4. ingestão excessiva de drogas ácidas contendo cloro. Portanto, o seu tratamento baseia-se no tratamento activo da doença primária, mas o bicarbonato de sódio deve ser dado imediatamente quando o pH do soro cair abaixo de 7,2.