O peito é constituído principalmente pelas glândulas mamárias, condutas, tecido gorduroso e tecido fibroso. A glândula mamária é constituída por 15 a 20 lóbulos, cada um dos quais dividido em vários lóbulos, cada um dos quais é composto por 10 a 100 vesículas. Estas vesículas estão dispostas nas proximidades dos pequenos canais de leite, cujas aberturas estão ligadas a elas. As condutas convergem para formar as condutas interlobulares, que depois convergem para formar uma única conduta para todo o lóbulo, também conhecidas como as condutas de leite. Existem 15 a 20 condutas, que estão dispostas num padrão radial em torno do mamilo, convergindo na aréola e abrindo no mamilo, chamadas condutas de leite. Os ductos de leite são mais estreitos no mamilo e depois expandem-se para uma barriga de vaso, chamada sinusite do ducto de leite, que serve para armazenar leite. A abertura das condutas de leite é forrada com epitélio escamoso, o estreitamento é forrado com epitélio migratório, e as condutas abaixo da pituitária são forradas com epitélio colunar duplo ou epitélio colunar simples, as condutas terminais são forradas com epitélio cuboidal próximo dos alvéolos. A glândula segrega o leite, que é transmitido ao mamilo pelos ductos, enquanto o tecido gordo e fibroso envolve o peito e os ductos para fornecer apoio.
1. o que é o cancro da mama
Em circunstâncias normais, as células epiteliais glandulares do peito dividem-se e crescem de forma ordenada. Mas a certa altura, por alguma razão, algumas células sofrem uma mutação genética e as células proliferam fora de controlo, mostrando uma divisão e crescimento maligno descontrolado e descontrolado, evoluindo assim para células adenocarcinoma. O cancro da mama forma-se gradualmente quando um grande número de células cancerosas prolifera e se aglomera em grupos desordenados, comprimindo e corroendo os tecidos normais à sua volta e destruindo a estrutura normal da mama. O cancro da mama é, portanto, um tumor maligno que ocorre no tecido epitelial glandular da mama e é um dos tumores malignos mais comuns nas mulheres. Muitos cancros mamários começam como tumores nas células superficiais dos ductos de leite, enquanto outros se desenvolvem como tumores nos lóbulos do peito. Existem dois tipos de cancro da mama: o carcinoma invasivo da mama e o carcinoma in situ da mama.
4) Prevalência do cancro da mama
O cancro da mama tornou-se o tumor maligno mais prevalente entre as mulheres em todo o mundo, com cerca de 1,2 milhões de mulheres a sofrer de cancro da mama todos os anos. Em 2005, a taxa de incidência em Pequim aumentou 31,7% em comparação com a anterior a 1996, e em Xangai, a taxa de incidência aumentou de 17,7 por 100.000 em 1972 para 37 por 100.000 em 2000, ocupando o primeiro lugar entre os tumores malignos femininos em Xangai. A incidência da doença é tendencialmente mais jovem, com o pico da idade da doença aos 45~55 anos, 10~15 anos mais cedo do que as mulheres nos países ocidentais, e o tempo de consulta é bastante tardio.
3. quem corre o risco de ter cancro da mama?
A comunidade médica concorda geralmente que os factores de risco de cancro da mama incluem factores genéticos, alterações hormonais no corpo, factores psicológicos provocados por uma vida demasiado stressante e um historial de doenças mamárias anteriores. Estão resumidos da seguinte forma.
(1) Mulheres com cancro da mama na sua família (por exemplo, mãe, irmã): Se a doente com cancro da mama na sua família for um parente distante (prima ou bisavó), as suas hipóteses de desenvolver a doença serão ligeiramente mais elevadas do que o factor de risco médio. Se um familiar próximo (mãe, irmã, filha, ou mesmo pai, filho ou irmão) tiver cancro da mama, é duas vezes mais provável que desenvolva a doença; se um familiar imediato tiver sido diagnosticado com cancro da mama antes dos 50 anos de idade, corre maior risco de desenvolver a doença mais tarde na vida; e se dois ou mais familiares próximos tiverem um historial de cancro da mama, as suas hipóteses de desenvolver a doença são Se tiver dois ou mais parentes próximos com antecedentes de cancro da mama, é três vezes mais provável que desenvolva a doença. Além disso, as mulheres com antecedentes familiares de cancro dos ovários, uterinos e da mama são geralmente mais susceptíveis de desenvolver a doença do que outras mulheres de famílias saudáveis.
(2) Menarca antes dos 12 anos de idade ou menopausa com mais de 55 anos de idade.
(3) Nunca teve filhos ou teve filhos tarde (após os 35 anos).
(4) Redução da duração da amamentação após o parto ou amamentação artificial. Outros factores de risco incluem os nódulos mamários (biopsia mamária precoce anormal); tais como hiperplasia heterogénea (lóbulos ou condutas), fibroadenomas com características complexas, hiperplasia atípica, adenopatia esclerosante; uso prolongado de estrogénios: por exemplo, contraceptivos orais, uso pós-menopausa de terapia de reposição hormonal; e maus hábitos de vida: por exemplo, tabagismo, abuso de álcool, excesso de peso.
4) Quais são os sintomas do cancro da mama?
A necessidade de estar atento aos seguintes sintomas: caroços indolores: caroços duros, móveis do tamanho de uma ervilha, que são sinais clínicos iniciais comuns; alterações cutâneas no peito: o “sinal de covinhas” e o “sinal de casca de laranja”; descarga de mamilos: mamilos não grávidos que segregam líquido amarelado, castanho ou ensanguentado. Mudanças de mamilo: depressão ou elevação do mamilo, ou desvio para um lado. Aumento do gânglio linfático: o aumento do gânglio linfático axilar ipsilateral é mais comum.
Em resumo, os três principais sinais que realçam o aspecto original do cancro da mama são
(1) Sinal de covinha: Como o nome sugere, é como a covinha que aparece na bochecha quando uma pessoa sorri. É causado pela invasão do ligamento de Cooper na mama por tecido cancerígeno. Este sinal pode ocorrer mesmo numa fase muito precoce da doença. Em geral, se o sinal de covinhas estiver presente na ausência de inflamação, trauma na mama ou um historial de cirurgia, a probabilidade de cancro é bastante elevada. Para examinar o caroço, a paciente deita-se de costas e coloca os quatro dedos juntos num lado do caroço, depois empurra o caroço para o outro lado e observa o caroço e a pele circundante. Isto irá revelar a presença ou ausência de uma “covinha”.
(2) fenómeno da casca de laranja: Se a epiderme da mama aparecer como uma casca de laranja, estar em alerta máximo para o cancro da mama. Isto porque quando o tecido canceroso invade a rede linfática subcutânea, irá causar obstrução do fluxo linfático na pele, resultando na formação de muitos orifícios de punção aumentados nos folículos cutâneos, que se assemelham a uma “casca de laranja”. Isto é frequentemente um sinal de cancro da mama avançado. No entanto, durante a fase inflamatória aguda do peito, o fenómeno da casca de laranja também pode ocorrer e deve ser diferenciado.
(3) Retracção do mamilo: O mamilo é apoiado pelo músculo liso e pelas condutas por baixo, fazendo-o parecer erecto. No entanto, se os tecidos de suporte estiverem mal desenvolvidos, o mamilo pode retrair-se. Se o tecido canceroso invadir o tecido de suporte debaixo dele, pode ocorrer uma contractura do tecido de suporte e puxar o mamilo para trás. Portanto, se verificar que o seu mamilo está a retrair-se lentamente e não regressa à sua posição original, especialmente se houver um caroço por baixo, deve estar muito atento ao cancro da mama.
5. rastreio activo do cancro da mama
O rastreio regular é a forma mais eficaz de reduzir o risco de cancro da mama, e recomenda-se que as pessoas com antecedentes familiares de cancro da mama e outros factores de alto risco sejam rastreadas mais cedo (até aos 20 anos de idade). A detecção precoce e o tratamento é actualmente a estratégia mais eficaz para reduzir a mortalidade por cancro da mama.
Encorajar o auto-exame mensal dos seios: isto pode ser feito no quinto dia após a menstruação. Método: Tocar todo o peito com a ponta dos dedos do meio e dos dedos indicadores num movimento de toque, tocando suavemente quaisquer caroços ou alterações sob a pele. Olhar no espelho e verificar em ambos os seios quaisquer alterações na forma ou contorno, incluindo descarga de mamilos, dobras, reentrâncias ou alterações na textura da pele do peito. Nota: não agarrar os dedos.
Check-ups hospitalares: 1 check-up mamário a cada 1-3 anos para a mulher média com menos de 40 anos de idade; 1 check-up mamário e mamografia e ultra-som mamário a cada ano para a mulher média entre 40 e 59 anos de idade; 1 check-up mamário e mamografia e ultra-som mamário a cada 1-2 anos para a mulher média entre 60 e 69 anos de idade; 1 check-up mamário e mamografia e ultra-som mamário a cada 2 anos para a mulher com mais de 70 anos de idade.
6. tratamento do cancro da mama
(1) Cirurgia: O tratamento mais básico para o cancro da mama, que pode remover directamente o tumor, divide-se em: cirurgia radical, cirurgia de conservação da mama e cirurgia paliativa.
Radioterapia: utilizada principalmente após cirurgia de conservação dos seios, é um tratamento local, no qual uma certa dose de raios X é utilizada para irradiar a área onde o tumor se encontra para matar as células tumorais.
(2) Terapia endócrina: Para pacientes com testes receptores de hormonas positivas, as opções de tratamento podem variar antes e depois da menopausa.
(3) Quimioterapia: Uma importante modalidade de tratamento sistémico que mata lesões microscópicas ocultas e impede as células tumorais de se propagarem através da corrente sanguínea, ao mesmo tempo que reduz as lesões primárias e cria as condições para a cirurgia.
(4) Terapia direccionada molecular: actualmente, está direccionada principalmente para doentes com cancro da mama positivo HER-2.
7) O cancro da mama pode ser curado?
Há muitos factores que determinam o resultado do tratamento do cancro da mama, sendo o mais importante a fase inicial ou tardia. A detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce e correcto são as chaves para melhorar a taxa de cura. Com o progresso contínuo no tratamento, muitos cancros mamários avançados ainda podem sobreviver por muito tempo.
8. dicas quentes.
(1) Ter crianças numa idade apropriada e prolongar a amamentação.
(2) Consumir mais vegetais e frutas.
(3) Controle o seu peso, evite o excesso de gordura e faça mais exercício.
(4) Limitar o consumo de álcool.
(5) Manter um bom estado de espírito e relaxar física e mentalmente.
(6) Aderir a auto-exames e controlos médicos regulares, e procurar cuidados médicos precoces se forem encontrados problemas