Quatro pontos-chave no tratamento da hérnia da parede abdominal

      A hérnia da parede abdominal é uma doença comum e frequente, com uma incidência de cerca de 1 por 1.000 a 5 por 1.000 na população geral. No entanto, falta ao público em geral uma compreensão adequada das hérnias da parede ventral, o que resulta num tratamento inadequado ou atrasado dos pacientes.      Muitas pessoas sentem que as hérnias inguinais podem ficar sem tratamento quando são pequenas e tratadas quando são grandes. De facto, as hérnias inguinais nos adultos não têm tendência a curar por si próprias. Quando são pequenos, a massa é confinada à área inguinal, mas quando são mais velhos, alguns pacientes podem ter uma massa que cai no escroto e afecta a sua vida diária. Em alguns casos, a massa não pode ser retraída para a cavidade abdominal, levando à intussuscepção intestinal e à necrose intestinal com risco de vida. Portanto, os doentes adultos com hérnia inguinal devem ser tratados com cirurgia o mais cedo possível uma vez confirmado o diagnóstico.       Consciência 2: Bandejas de hérnia e injecções de escleroterapia não são ideais Muitas pessoas interrogam-se se as hérnias inguinais podem ser tratadas não operativamente com bandejas de hérnias ou injecções de escleroterapia primeiro e depois cirurgicamente quando isto não funciona. De facto, o tratamento da hérnia cinética só é clinicamente útil para pacientes que não estão em condições de se submeterem a cirurgia e perderam a oportunidade de o fazer; a escleroterapia foi abandonada há muito tempo no estrangeiro como método de tratamento retrógrado e negativo.       Consciência 3: Os nódulos recorrentes à volta do umbigo são a principal consideração para a “hérnia umbilical” Os indivíduos perguntam: Há um nódulo debaixo do umbigo que costumava desaparecer quando deitado, mas recentemente o nódulo não desaparece quando deitado e há dor à volta do umbigo, qual é a causa? A primeira coisa a considerar quando se encontra um caroço reversível à volta do umbigo é uma hérnia umbilical. A gordura na barriga está presa na hérnia umbilical e é causada pela incapacidade de retracção. Se não se retrair durante muito tempo, causando necrose dos tecidos no estômago, pode ter consequências muito graves e deve ser visto imediatamente no hospital. A cirurgia é o único método eficaz.       Consciência 4: “Cirurgia aberta” ou “perfuração laparoscópica” varia de doença para doença e de pessoa para pessoa Muitos pacientes com hérnia incisional da parede abdominal estão incertos sobre o tratamento e retardam a cirurgia. A cirurgia deve ser aberta ou deve ser “cirurgia de perfuração (técnica laparoscópica)”? Os especialistas acreditam que, em primeiro lugar, o estado do paciente não deve ser atrasado e a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível. Quanto a saber se a cirurgia deve ser “aberta” ou “open-hole”, depende da condição, e se as condições o permitirem, é preferível uma cirurgia laparoscópica minimamente invasiva. Os vários métodos têm indicações diferentes e devem ser considerados à luz da situação específica do paciente, e o médico especialista deve ser escolhido para analisar e decidir sobre uma solução cirúrgica individualizada e óptima.