O que é a circulação extracorpórea? A circulação extracorpórea, também conhecida como circulação extracorpórea, é o processo de retirar sangue do corpo, trocando-o por oxigénio e gás carbónico através de um oxigenador artificial (o mesmo princípio que os pulmões), e depois utilizando uma bomba mecânica (máquina de circulação extracorpórea, em vez da função de bombeamento do coração) para entregar o sangue de volta ao corpo para fornecer sangue a todo o corpo. A tecnologia da circulação extracorpórea tem sido gradualmente desenvolvida desde os anos 50, e a causa da circulação extracorpórea na China também começou desde então. Passaram 56 anos desde a primeira circulação extracorpórea do mundo. Durante este tempo, a circulação extracorpórea evoluiu de uma técnica simples para uma disciplina clínica abrangente, com enormes mudanças na teoria, prática, equipamento e materiais. O desenvolvimento da circulação extracorpórea, por sua vez, contribuiu para o desenvolvimento da cirurgia cardiovascular. No início do desenvolvimento da circulação extracorpórea, apenas os procedimentos cardíacos mais simples poderiam ser realizados, como a reparação de defeitos do septo atrial, mas actualmente, a cirurgia cardiovascular com o apoio da circulação extracorpórea pode resolver quase todos os problemas cirúrgicos cardíacos e macrovasculares. O que é a criostase profunda? A circulação em paragem hipotérmica profunda significa que o corpo é arrefecido até uma hipotermia profunda (geralmente abaixo de 18°C para a temperatura nasofaríngea e 20°C para a temperatura anal) e depois o corpo é total ou parcialmente parado da circulação até que a operação cirúrgica seja realizada até certo ponto, quando a circulação é retomada e aquecida até à temperatura corporal normal. A circulação corporal hipotérmica profunda é uma técnica de gestão complexa e difícil na circulação extracorpórea e é normalmente utilizada para a cirurgia de aneurismas de coarctação em que a lesão envolve o arco aórtico. Actualmente, a circulação extracorpórea convencional e a hipotermia profunda são utilizadas na China há muitos anos, e são tecnicamente maduras e clinicamente eficazes, permitindo aos pacientes sobreviver com segurança ao período V.I.C. Pode o coração bater bem depois de uma operação de coração “aberto”? Normalmente doenças cardíacas congénitas, tais como defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular, tetralogia da correcção de Fallot e cirurgia da válvula cardíaca, tais como substituição da válvula mitral (ou moldagem), substituição da válvula aórtica (ou moldagem), todas requerem que o coração pare de bater sob o suporte da circulação extracorpórea, e então o coração é cortado aberto para cirurgia, medicamente chama-se cardiotomia, a cardiotomia é um dano considerável para o coração, então o coração pode bater novamente após a cirurgia? Pode o coração bater novamente após a operação? Por vezes uma cardiotomia pode demorar várias horas, período durante o qual o coração está em repouso. Existe algum dano na função cardíaca? A cirurgia cardíaca e a paragem cardíaca prolongada causam danos no coração e podem resultar em vários graus de função cardíaca, mas não se preocupe, a cirurgia cardiovascular moderna e a circulação extracorpórea têm medidas sofisticadas de cardioprotecção, conhecidas como protecção miocárdica, que podem ser aplicadas correctamente para minimizar os danos e permitir que o coração volte a bater após a cirurgia, maximizando a protecção da função cardíaca. Como é feita a protecção do miocárdio? Existem três métodos habituais de protecção miocárdica: primeiro, parar o coração; segundo, arrefecer o coração; e terceiro, dar medicação de protecção miocárdica. Os passos específicos são: abrir o peito para expor o coração e as artérias e veias, canular as artérias e veias para estabelecer a circulação extracorpórea, infundir uma quantidade suficiente de líquido de protecção miocárdica a cerca de 4°C nos vasos sanguíneos do próprio coração. O líquido de protecção miocárdica especial está cheio de drogas para parar o coração e de drogas para alimentar o músculo cardíaco, de modo a que o coração pare de bater, o coração fique frio e cheio de várias drogas para a protecção miocárdica, e após a primeira instilação do líquido de protecção miocárdica Após a primeira infusão de fluido protector do miocárdio, o coração é reinfundido a intervalos regulares e a superfície do coração é coberta com lascas de gelo para o manter frio durante o procedimento. Estes passos não são suficientes, uma vez que a protecção perfeita do miocárdio não evitará danos no coração. Uma vez que o coração tenha recuperado a circulação e retomado os batimentos, o coração ainda não recuperou completamente e necessitará de apoio extracorpóreo durante algum tempo até ter recuperado o suficiente para manter a circulação sistémica antes de poder ser retirado da circulação extracorpórea.