”Doutor, preciso de uma operação para as minhas veias varicosas?” Esta é uma questão que ouvimos frequentemente em clínicas de cirurgia vascular. As varizes nos membros inferiores são uma condição cirúrgica vascular comum. Clinicamente é comum ver veias tortuosas e dilatadas nos membros inferiores, descamação da pele, hiperpigmentação, eczema e úlceras. Os pacientes já conhecem muitas vezes o diagnóstico de varizes nos membros inferiores no momento da sua visita ao médico. Por conseguinte, mais pacientes estão preocupados com a forma como as suas veias varicosas são tratadas. A primeira coisa que deve ser excluída para as veias varicosas nos membros inferiores são as veias varicosas superficiais causadas por trombose venosa profunda, fístulas arteriovenosas e insuficiência das válvulas venosas profundas. O tratamento conservador inclui o uso de meias de compressão médica e a toma de medicação oral para promover o refluxo venoso e linfático. Isto é indicado para varizes ligeiras, varizes durante a gravidez e em casos de velhice e fragilidade que não podem tolerar cirurgia. O tratamento cirúrgico inclui a remoção superficial da mancha venosa, o fecho das veias a laser, o fecho das veias de microondas, a aspiração superficial das veias e a injecção superficial da escleroterapia venosa. Destes, a ligação de veias de safena alta, a punção superficial das veias e o fecho das veias a laser estão entre os métodos comummente utilizados actualmente. O tratamento cirúrgico é indicado para veias varicosas moderadas a graves. Em pacientes com complicações como úlceras e eczema, a cirurgia pode ser realizada após o controlo da infecção para promover a cura da úlcera e controlar o desenvolvimento do eczema. Naturalmente, as indicações para cirurgia também devem ter em conta o desejo de qualidade de vida do paciente. Para veias varicosas simples leves a moderadas nos membros inferiores, o fecho das veias a laser também pode ser realizado se o paciente estiver preocupado com a estética e outras razões, essencialmente sem cicatrizes na parte inferior da perna. Portanto, a indicação de cirurgia para varizes nos membros inferiores é uma combinação de indicações biológicas e sociológicas. O tratamento adequado é proposto com base na plena consideração dos interesses fundamentais do paciente.