O Dia Mundial da Analgesia centra-se nas dores ósseas, articulares e musculares
Desde 2004, a Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) decidiu designar o dia 11 de Outubro como Dia Mundial da Analgesia e sugeriu que, dependendo do país, a semana de meados de Outubro poderia ser designada como “Semana da Analgesia”. O objectivo é aumentar a consciência científica sobre a necessidade de prevenir e tratar a dor de forma atempada. A Sociedade Chinesa da Dor respondeu positivamente designando 11-17 de Outubro de 2004 como a primeira “Semana da Analgesia Chinesa” e propôs o tema “O Alívio da Dor é o Direito Básico dos Doentes” para o Dia Mundial da Analgesia. O tema do Dia Mundial da Analgesia é “Sem Dor, um Direito Básico dos Doentes”, a fim de despertar a preocupação das pessoas com a dor. Para continuar a sensibilizar para uma série de condições de dor, todos os anos a IASP selecciona uma área diferente de medicina da dor para uma campanha global com a duração de um ano.
Temas anteriores do Dia Mundial da Analgesia
Tema do Dia Mundial da Analgesia 2004: Liberdade da dor, um direito fundamental dos doentes
Tema do Dia Mundial da Analgesia 2005: Liberdade da dor – um direito fundamental dos doentes, um dever sagrado dos médicos
2006 Tema do Dia Mundial da Analgesia: Preocupação com a dor na velhice
Tema do Dia Mundial da Analgesia 2007: Preocupação com a dor das mulheres
Tema do Dia Mundial da Analgesia 2008: Combate à Dor Cancro
I. A dor crónica é uma doença
Na vida quotidiana, muitas pessoas pensam que a dor é apenas um sintoma de uma doença e que desaparecerá assim que a doença for curada. Este é um conceito errado que deve ser corrigido, de acordo com os peritos. Do ponto de vista médico, a dor está dividida em duas categorias: uma é dor aguda e a outra é dor crónica. A dor aguda é um sintoma, a dor crónica é uma doença, e esta doença é a longo prazo, é difícil de realizar o tratamento. A dor crónica como condição tem atraído muita atenção em todo o mundo e o Congresso Mundial sobre a Dor identificou a dor como o “5º sinal mais importante de vida nos seres humanos” após a respiração, pulso, temperatura e pressão sanguínea. Muitas dores patológicas são elas próprias doenças que têm um sério impacto na qualidade de vida e de trabalho dos pacientes, e as pessoas estão a tomar consciência da importância da dor.
O significado da dor aguda é que é um aviso de que mais de 50% dos pacientes serão vistos por causa da dor, daí o termo “boa dor”. Em contraste, a dor crónica que dura mais de três meses e é difícil de tratar só pode ter um efeito prejudicial na saúde física e mental e na qualidade de vida, e é considerada “má dor” e deve ser eliminada. A maioria das dores crónicas não pode ser vista como um mero sintoma; algumas dores crónicas são uma doença em si mesmas. Por exemplo, havia um paciente que tinha dores de cabeça e na cara, e quando comia, lavavava a cara, escovava os dentes, falava, ou mesmo caminhava e tremia ou soprava ao vento para estimular a sua cara ou um ponto na boca, ele teria imediatamente uma dor paroxística, semelhante a uma faca, semelhante a um raio na cara, com ataques frequentes todos os dias. As funções corporais ficam esgotadas devido à prolongada interrupção da alimentação e do sono. Os pacientes são incapazes de trabalhar e viver normalmente, o que os torna miseráveis. O que era ainda mais indesejável era que devido à falta de um tratamento de dor atempado e regular, vários dentes foram extraídos, mas a dor permaneceu devido a uma concepção errada de que era causada por dores de dentes, e um longo período de ingestão de grandes quantidades de analgésicos orais levou a problemas de estômago. O paciente foi diagnosticado com neuralgia do trigémeo, e com a ajuda do especialista, foi tratado com bloqueios nervosos regulares e perturbações de radiofrequência do gânglio, o que eliminou a dor, eliminou a necessidade de grandes quantidades de medicamentos, e restaurou o seu estado geral de saúde. Semelhante à neuralgia do trigémeo e à dor pós-herpética, a própria dor é a doença, e uma vez curada a dor, a doença é curada. Portanto, o conceito tradicional de “tolerar as dores nas costas não é curável de qualquer forma” deve ser alterado. Actualmente, o desenvolvimento da ciência tem levado a um número crescente de tratamentos para a dor, e a eficácia destes tratamentos está a tornar-se cada vez melhor. Actualmente, a maioria das dores crónicas pode ser tratada de forma satisfatória. Com o desenvolvimento da economia e a melhoria dos padrões de vida, as pessoas com dor devem tomar uma atitude activa em relação ao tratamento, uma vez que o tratamento retardado transforma frequentemente a dor aguda em dor crónica.
Segundo, as doenças comuns que causam dores ósseas e musculares articulares: artrite reumatóide reumatóide, espondilose cervical, hérnia discal lombar, osteoartrite do joelho, dor no calcanhar, síndrome de disfunção da articulação temporomandibular, osteoartrite degenerativa, etc. Esporse lombar aguda e crónica, estirpe lombar, ligamentite interespinhosa supra-espinhosa, miofascite dorsal lombar, síndrome do músculo em forma de pêra, síndrome da fibromialgia, tenossinovite, ombro congelado, cotovelo de tenista, osteoporose, etc.
Em terceiro lugar, o hospital tem instituições especializadas no tratamento da dor
Sob a advocacia da Sociedade Internacional da Dor e da Sociedade Chinesa da Dor, chegou-se a um consenso de que “é o direito básico dos pacientes de estarem livres da dor, e é dever sagrado do pessoal médico e de enfermagem aliviar a dor dos pacientes o mais depressa possível, colocando as pessoas em primeiro lugar”. Com o desenvolvimento da economia e a melhoria do nível de vida, uma atitude activa em relação ao tratamento da dor é a melhor política, uma vez que o tratamento retardado transforma frequentemente a dor aguda em crónica. De acordo com as necessidades dos pacientes, sob a aprovação da administração sanitária, alguns hospitais gerais acima do segundo nível abriram clínicas (ou departamentos) da dor, um após o outro, e os principais serviços que realizam (parcialmente listados) são
1. dor de cabeça: enxaqueca, dor de cabeça cervicogénica, dor de cabeça miotrópica, dor de cabeça pós-traumática e dor de cabeça pós-perfuração lombar, etc.
2.Neuralgia: neuralgia do trigémeo, neuralgia intercostal, ciática, herpes zoster agudo, neuralgia pós-herpética, dor pós-lesão nervosa, dor central, dor no membro fantasma, dor no coto, neuralgia diabética, dor relacionada com o nervo simpático, síndromes de dor local complexas, etc.
3.Bone e dores nas articulações: dores lombares, espondilose cervical, hérnia discal lombar, osteoartrite do joelho, dores nos calcanhares, síndrome da disfunção temporomandibular das articulações, osteoartrite degenerativa, etc.
4.Tissue dor: entorse lombar aguda e crónica, estirpe lombar, ligamentite interespinhosa supra-espinhosa, miofascite dorsal lombar, síndrome do músculo em forma de pêra, síndrome da fibromialgia, ombro congelado, cotovelo de tenista, lesão dos tecidos moles, etc.
5.Cancer dor: dor avançada do cancro, dor metastática óssea, etc.
6.Analgesic serviços: aborto sem dor, endoscopia sem dor, etc.
O desenvolvimento da ciência levou a um número crescente de instrumentos de tratamento da dor e à melhoria da eficácia, e muitas dores crónicas podem agora ser tratadas de forma satisfatória. Em instituições de tratamento profissionais, o pessoal profissional e técnico efectua consultas e tratamentos de acordo com as “Directrizes clínicas de tratamento da dor” e “Prática clínica de tratamento da dor” compiladas pela Sociedade da Dor da Associação Médica Chinesa. É claro que, por vezes, o diagnóstico e o tratamento das perturbações da dor são casos complexos e difíceis que requerem uma consulta multidisciplinar nos departamentos relevantes para esclarecer o diagnóstico e formular medidas de tratamento.
IV. Como introduzir a dor ao seu médico
Quando se envelhece um pouco, há muitas dores que o assombram e que se prolongam. Na verdade, a dor é um sinal de alarme para a sua saúde. A única maneira de melhorar a sua qualidade de vida e desfrutar verdadeiramente dos anos dourados da sua vida é ficar longe da dor. Portanto, quando procura cuidados médicos para a dor, deve saber como apresentá-la ao seu médico. Recomenda-se que ao procurar cuidados médicos comece por descrever a hora, localização e causa da sua dor. Também é necessário usar palavras mais vivas para descrever a sua dor, por exemplo, “dói como alfinetes e agulhas” ou “é como uma trovoada que vai de muito longe para perto e dói ligeiramente”. Esta é a única forma de o médico saber como é a dor pelo que diz.
Na sua descrição, não se esqueça de incluir os seguintes pontos.
1. local: exactamente onde a dor está a apontar áreas específicas, apontando ou circundando a área da dor com a mão. Por exemplo: dor abdominal. Assim é o abdómen superior ou inferior, abdómen esquerdo ou direito.
2. âmbito: se dói num determinado ponto ou numa determinada área, se dói na pele ou nos ossos, ou nos órgãos internos.
3. a natureza da propagação: dizer ao médico o caminho da dor. Começa numa área e depois estende-se a outras áreas.
4 . Persistência: quer a dor seja em estouros ou seja constante.
5. factores influenciadores: A dor agrava-se quando se faz algo, dói quando se dobra para apanhar algo para cima, piora quando se vira, sobe escadas, anda, ou quando se deita ou mesmo quando se come algo.
6) O tempo: é mais fácil ter dores quando está nublado ou chuvoso, ou quando a temperatura sobe ou desce?
7. onde a dor é susceptível de se manifestar: o seu médico terá de saber isto porque certas substâncias no ambiente doméstico ou de trabalho podem desencadear certas dores.
8. outras funções corporais: A dor impede-o de fazer certas coisas, por exemplo, afecta a sua capacidade de comer? O seu movimento fica restrito.
9. efeitos no sono: Algumas dores podem impedir que adormeça, mas uma vez que adormeça, a dor deixa de o incomodar. Se isto lhe acontecer, tome nota.
10. o seu historial de dor: Diga ao seu médico quando a dor começou e o que a causou. É uma boa ideia descrever quando ocorreu um determinado episódio de dor. Dizer também ao médico se a situação da dor mudou desde que começou, se o grau aumentou ou diminuiu ou se a área se espalhou, etc.
V. Princípios de gestão da dor e precauções a tomar durante o tratamento.
Princípio.
1. bloqueio da via de condução nervosa da dor.
2. bloquear o ciclo vicioso da “dor → tensão muscular e espasmo muscular liso em pequenos vasos → isquemia local → hipoxia do tecido e acumulação de metabolitos → aumento de substâncias causadoras de dor → resposta neuroplásica → aumento da dor”.
3.Reduces excitabilidade simpática, dilata os vasos sanguíneos, melhora a circulação sanguínea e o metabolismo dos tecidos.
4.Anti – efeito inflamatório, eliminando a inflamação local não bacteriana e imunitária.
5.Improve o estado de espírito do paciente, ajustar o estado psicológico e elevar o limiar da dor.
Precauções.
1.You não deve ser rápido ou demasiado cheio antes do tratamento. Banhar ou lavar a área afectada com água morna com antecedência e informar o médico se houver qualquer quebra de pele ou infecção.
2. informar o médico se houver tonturas, náuseas, pânico ou desconforto durante o tratamento.
3.Sometimes A dor local pode ser agravada após o tratamento, é uma reacção à medicação e é normalmente reduzida para desaparecer no prazo de 24 horas.
4.After tratamento, dormência, febre, transpiração, sensação anormal e outras reacções podem ocorrer localmente e nas áreas correspondentes. Esta é uma reacção normal à droga e desaparecerá após algumas horas.
5.After tratamento, deve descansar durante cerca de 30 minutos, conforme prescrito pelo médico, antes de sair do hospital. Não tomar banho dentro de 48 horas após o tratamento.
6. descansar após o tratamento, evitar exercício excessivo e manter o local de injecção limpo e seco durante 48 horas.7
Os pacientes com diabetes, hipertensão, e doença arterial coronária devem vir ao médico após a sua condição ter estabilizado e tomar a iniciativa de informar o médico durante a visita.
VI. dores musculares nos ossos e articulações, é melhor prevenir do que remediar.
Na vida quotidiana, há muitos doentes com dores nos ossos e nos músculos das articulações. Quer seja dor no próprio osso e articulação, ou dor nos tecidos moles que envolvem o osso e articulação, incluindo dor causada por lesões nos músculos, tendões, fáscias e ligamentos. Precisamos de ser pró-activos e eficazes na prevenção disto. De um modo geral, quanto mais móvel for o corpo (por exemplo, a coluna cervical e lombar) e quanto mais frequentemente forem utilizadas as áreas ósseas e articulares, maior é a probabilidade de ocorrerem dores nos ossos e articulações e dores nos tecidos moles. Como pode isto ser evitado?
Com base na experiência de vida e nos conselhos de peritos, os seguintes pontos devem ser observados.
1. precisa de proteger os seus ossos e articulações do frio e mantê-los quentes. Isto porque o frio pode causar menos fluxo sanguíneo em torno dos ossos e articulações, rigidez muscular e má conformidade.
2. evitar exercício excessivo e forças externas inadequadas que podem causar danos aos ossos e articulações e tecidos moles. Deve haver um aquecimento completo antes do exercício para ajudar os músculos e tendões a aceitar o exercício que se aproxima. Se não houver aquecimento, os músculos estão rígidos e tensos, o fluxo de sangue através dos músculos é menor e os músculos estão num estado de privação de oxigénio, o que pode facilmente levar a lesões nos ossos e articulações e nos tecidos moles.
3. fortalecer os músculos e tendões em torno dos ossos e articulações. Músculos fortes são uma garantia de prevenção eficaz de tais lesões, e mesmo que já tenham ocorrido dores nos ossos e articulações e dores nos tecidos moles, os exercícios musculares não portadores de peso continuam a ser essenciais.
4. a mobilidade e flexibilidade dos ossos e articulações são essenciais para evitar lesões e lacerações dos tecidos moles. Se houver demasiada rigidez e tensão nos músculos. Isto torna mais fácil para os músculos excederem a sua própria amplitude de movimento e os danos nos tendões são inevitáveis. Portanto, o alongamento muscular rítmico e o treino de flexibilidade muscular são necessários para prevenir dores nos ossos e articulações e dores nos tecidos moles.
5. repouso e reabilitação após uma lesão aguda é muito importante. Isto é especialmente verdade para os atletas ou pessoas que trabalham com grande esforço físico. É importante garantir que os seus músculos estejam descansados, especialmente depois de exercício pesado. É importante prevenir novas lesões nas articulações e tecidos moles que estão a recuperar, resultando em novas lesões mais antigas, que podem ser prolongadas e criar dor crónica.