O ultra-som foi usado pela primeira vez para diagnosticar doenças cardíacas em 1954. A ecocardiografia é uma técnica não invasiva preferida para examinar a estrutura anatómica e o estado funcional do coração e dos grandes vasos, utilizando as propriedades físicas específicas da ecografia. Três tipos são normalmente utilizados clinicamente: M-mode, 2D e ecocardiografia Doppler. Os que estão a ser investigados para uso clínico inicial incluem ecocardiografia 3D em tempo real, vários tipos de ecocardiografia de stress (incluindo exercício e induzido por drogas), ecocardiografia transesofágica, imagens acústicas e Doppler tecidual. I. Posições comuns dos pacientes e respiração: Em geral, são adoptadas as posições lateral esquerda e horizontal, e a posição lateral direita é adoptada para os corações do lado direito. Os pacientes podem geralmente respirar calmamente, alguns com mais gás pulmonar podem suster a respiração no final da respiração. Segundo, a selecção da sonda: pode escolher sonda adulta e pediátrica, de acordo com o objectivo do exame pode escolher sonda de ultra-sons cardíacos convencionais, ultra-sons transesofágicos, carregar ultra-sons e assim por diante. Janelas de som: o ultra-som convencional tem quatro janelas de som: paraesternal, apical e subxifóide, e recesso superior do esterno; casos especiais de coração posicionado à direita no bordo direito do esterno, transesofágico. Modos e métodos de exame: Com base no modo bidimensional, modo M, modo multiespectral de cor, multiespectral espectral espectral, multiespectral de tecidos, etc. são seleccionados de acordo com a necessidade, e geralmente são utilizados vários modos em combinação para obter informações em muitos aspectos para uma análise abrangente. V. Aplicações clínicas: A observação em tempo real das estruturas do coração e dos grandes vasos é de grande valor diagnóstico para doenças pericárdicas, doenças cardíacas congénitas, várias doenças das válvulas cardíacas, complicações de enfarte agudo do miocárdio (por exemplo, perfuração do septo, ruptura do músculo papilar, tumor da parede ventricular, tumor da parede pseudoventricular) e trombose do apêndice intracardíaco. É também útil no diagnóstico de massas cardíacas, doenças das artérias coronárias, doenças do pericárdio, doenças cardíacas hipertensivas, doenças das artérias pulmonares, acompanhamento de próteses valvares e doenças de grandes vasos. Também permite a observação dinâmica do movimento da parede ventricular para detectar anomalias de movimento segmentar devido à isquemia miocárdica. Pode medir a velocidade e pressão do fluxo sanguíneo, incluindo fluxo anterógrado e regurgitante, para análise da estenose da válvula e doença obstrutiva, e para medição da pressão cardíaca direita; a função sistólica e diastólica pode ser medida utilizando o software. A reconstrução tridimensional destina-se a abordar a análise quantitativa do coração e a fornecer uma estrutura tridimensional mais clara; vários tipos de ecocardiografia de esforço destinam-se a melhorar o valor diagnóstico da ecocardiografia para a doença arterial coronária; e a cardiografia é utilizada para avaliar a perfusão miocárdica local. A ecografia transesofágica é um complemento da ecocardiografia transtorácica e é actualmente realizada em alguns grandes hospitais na China. As principais aplicações são: determinação da fonte de êmbolos, especialmente nos casos em que não é possível obter imagens satisfatórias com ecografia transtorácica e na trombose auricular esquerda, endocardite infecciosa, coarctação da aorta, e monitorização intra-operatória. O ultra-som intra-vascular é utilizado principalmente nas artérias coronárias, utilizando uma ponta de cateter de 1,1 a 1,8 mm de diâmetro equipada com uma sonda de ultra-som, que é colocada no local da lesão coronária para melhor visualizar a forma da lesão e determinar a composição da lesão com base nas características ecogénicas, que é superior à angiografia coronária. Também pode ser utilizado para visualizar alterações estruturais nas artérias coronárias após a angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA).