Em 2009, quando se espalhou a notícia de que Luo Jing, o famoso locutor CCTV, tinha morrido de linfoma, houve um aumento acentuado do número de pacientes com gânglios linfáticos inchados ou suspeitos de linfoma nas clínicas de hematologia, e mais tarde os meios de comunicação social relataram que algumas celebridades como Gao Mingjun tinham linfoma, o que causou realmente o pânico de algumas pessoas. Então o que se passa exactamente com os gânglios linfáticos inchados e o linfoma? Os gânglios linfáticos são órgãos imunitários importantes no corpo. Numa pessoa normal, existem cerca de 500-600 gânglios linfáticos espalhados por todo o corpo ao longo das vias de retorno linfático. De acordo com a sua localização, os gânglios linfáticos podem ser divididos em gânglios linfáticos superficiais e gânglios linfáticos profundos. Os localizados na superfície do corpo são chamados gânglios linfáticos superficiais. Os gânglios linfáticos normais têm na sua maioria menos de 12,5px de diâmetro, são macios, suaves e indolores na superfície, sem aderência aos tecidos circundantes. Os gânglios linfáticos estão ligados aos vasos linfáticos, pelo que quando agentes patogénicos como bactérias e outras substâncias nocivas invadem a pele ou uma parte do corpo, podem facilmente entrar nos vasos linfáticos capilares em todo o corpo e alcançar os gânglios linfáticos com o fluxo linfático, e a maioria deles são removidos ou confinados aos gânglios linfáticos, impedindo assim eficazmente que componentes nocivos entrem na circulação sanguínea e ataquem outras partes do corpo. Os gânglios linfáticos também produzem células de memória específicas para tais antigénios, que estão sempre à procura de uma reinvasão destes componentes nocivos. Os gânglios linfáticos são, portanto, os postos e os campos de batalha do sistema de defesa linfática e desempenham um papel importante na defesa contra a agressão externa. Quando ocorrem nódulos linfáticos aumentados, nódulos redondos, ovais ou estriados podem ser sentidos sob a pele, especialmente no pescoço, fossa submandibular, supraclavicular, axilas e virilhas, que são mais susceptíveis de serem palpáveis, isto é uma indicação de que algo anormal pode estar a acontecer no corpo. Os gânglios linfáticos aumentados são comuns, podem ocorrer em pessoas de qualquer idade e podem ser vistos numa vasta gama de condições. Em algumas pessoas, uma vez que têm uma garganta fria ou dor de garganta, os gânglios linfáticos do pescoço incham para cima. Quando isto acontece, as pessoas preocupam-se frequentemente e receiam ter um tumor. Na realidade, os gânglios linfáticos inchados são, na sua maioria, lesões benignas. Quando encontramos gânglios linfáticos inchados, é importante identificar a causa e tratá-la activamente. As causas dos gânglios linfáticos inchados podem ser amplamente classificadas nas três categorias seguintes. 1. reacções inflamatórias tais como linfadenite aguda e crónica e tuberculose linfonodal. Quando as bactérias entram no corpo, os gânglios linfáticos respondem produzindo mais linfócitos e histiócitos, secretando linfocinas e anticorpos para matar eficazmente as bactérias e mostrarão gânglios linfáticos inchados. Embora a linfadenite seja uma doença menor, a linfadenite necrosante pode por vezes ser grave, manifestando-se em manifestações clínicas tais como início agudo, febre alta e gânglios linfáticos inchados e dolorosos. Hiperplasia reactiva dos gânglios linfáticos Condições crónicas como o aumento dos seios, nódulos da tiróide e perturbações do sistema imunitário podem estimular a proliferação linfocitária e levar ao aumento dos gânglios linfáticos. Outras condições que podem causar hiperplasia linfonodal reactiva incluem vírus, certos medicamentos químicos, produtos tóxicos do metabolismo, componentes degenerados dos tecidos e corpos estranhos. Esta é frequentemente uma situação complexa e o médico não pode fornecer mais provas para explicar a causa, mesmo que os gânglios linfáticos sejam levados para exame patológico, apenas é feita uma conclusão de hiperplasia reactiva. 3. metástase ou linfoma dos gânglios linfáticos tumorais. O que mais preocupa os gânglios linfáticos aumentados é o tumor. Quando tumores malignos se desenvolvem em várias partes do corpo, as células tumorais muitas vezes metástase ao longo dos vasos linfáticos e permanecem nos gânglios linfáticos para se dividirem e proliferarem, resultando em gânglios linfáticos inchados. O próprio sistema linfático também pode desenvolver lesões neoplásicas, tais como o linfoma. Por um lado, dizemos que os gânglios linfáticos inchados são um alarme para a doença e não devem ser ignorados, mas por outro lado, não há necessidade de entrar em pânico, uma vez que os gânglios linfáticos inchados ainda são, na maioria dos casos, predominantemente inflamatórios e a incidência de linfoma ainda é muito baixa. Quando ocorrem gânglios linfáticos inchados, é crucial distinguir a diferente natureza dos gânglios linfáticos inchados. Um médico profissional pode determinar a natureza benigna ou maligna dos gânglios linfáticos inchados em geral a partir de vários aspectos, tais como o tempo de presença do caroço, a suavidade ou dureza do caroço, a presença ou ausência de dor, se o caroço se tornou maior ou aumentou, e se existe qualquer outro desconforto geral. Também podemos fazer auto-exame. Por exemplo, se os gânglios linfáticos estão inchados durante um curto período de tempo, são suaves ao toque, e são dolorosos ou dolorosos ao toque, são geralmente benignos e podem ser causados por inflamação aguda ou crónica ou outras doenças crónicas. Em contraste, se os gânglios linfáticos inchados não se curvam durante muito tempo, são duros como pedras, sem dor ou pressão, e se os gânglios linfáticos aumentam de tamanho e tamanho com o tempo, deve estar alerta para a possibilidade de um tumor. Claro que existem excepções, tais como a tuberculose dos gânglios linfáticos cervicais, que começa com força e tem frequentemente múltiplos gânglios linfáticos inchados ligados em cordel ou fundidos numa folha, e é mesmo por vezes mal diagnosticada como um tumor. A biopsia dos gânglios linfáticos é o padrão de ouro para o diagnóstico da doença dos gânglios linfáticos. Os gânglios linfáticos superficialmente aumentados são preferidos para a biopsia dos gânglios linfáticos e são removidos o mais completamente possível, geralmente sem aspiração de agulha. Quando são vistos gânglios linfáticos inchados, o médico vai perguntar e examinar o paciente para outras lesões de tecido circundantes, procurar o foco primário pela área de drenagem dos gânglios linfáticos, e “seguindo o rasto”. Ao “seguir a patologia” e uma análise abrangente, a doença que se esconde atrás será revelada. Se forem sentidos gânglios linfáticos aumentados sob o maxilar, isto indica uma lesão na boca, tal como amigdalite, faringite, periodontite, etc. Uma vez encontrada a lesão, deve ser prescrito o medicamento certo. Por exemplo, os antibióticos são eficazes no tratamento da linfadenite aguda causada por infecções bacterianas como a faringite; a linfadenite crónica e as infecções virais podem ser tratadas com anti-inflamatórios e com ervas nodosas; a tuberculose dos gânglios linfáticos deve ser tratada com medicamentos anti-tuberculose; a metástase dos gânglios linfáticos tumorais deve sem dúvida ser tratada com terapia anti-tumoral como a raiz. As seguintes manifestações clínicas devem ser consideradas como possível linfoma e requerem consulta imediata no Departamento de Hematologia: 1. Aumento progressivo dos gânglios linfáticos de origem desconhecida, especialmente se for consistente com linfoma em termos de localização, dureza e actividade (aumento dos gânglios linfáticos comuns no pescoço e axilas); 2. “Linfadenite crónica” quando os cursos regulares de tratamento anti-tuberculose ou anti-inflamatório falharam; 3. o aumento dos gânglios linfáticos e a febre, embora recorrente, tendem a ser progressivos; 4. febre prolongada de baixo grau ou febre periódica de origem desconhecida, especialmente quando acompanhada de comichão na pele, transpiração excessiva, emaciação e aumento dos gânglios linfáticos superficiais. O linfoma é uma doença hematológica sistémica, cujo desenvolvimento está intimamente relacionado com o estado da função imunológica do corpo. As medidas de tratamento do linfoma incluem quimioterapia, radioterapia, terapia orientada, terapia biológica, transplante de células estaminais e assim por diante. Nos últimos anos, foram feitos progressos significativos no tratamento do linfoma, sendo a maioria dos casos de linfoma de Hodgkin curáveis e alguns casos de linfoma não-Hodgkin curáveis, embora menos eficazes do que o linfoma de Hodgkin. A causa do linfoma não é bem compreendida e pode ser o resultado de muitos factores que interagem com o corpo. Contudo, certos tipos de linfoma podem estar associados a infecções bacterianas e virais. Por conseguinte, devemos praticar bons hábitos de vida e ter check-ups médicos regulares para detectar lesões precocemente e tratá-las precocemente. Não existem sintomas clínicos específicos de linfoma, mas se houver febre prolongada inexplicável, suores nocturnos, perda de peso ou aumento súbito e indolor dos gânglios linfáticos, deve visitar o hospital o mais rapidamente possível. Dicas de saúde 1. que testes devem ser feitos para gânglios linfáticos inchados: testes de sangue de rotina podem descobrir se há inflamação e doenças do sistema sanguíneo; testes de ultra-sons podem descobrir o tamanho e a forma dos gânglios linfáticos; biopsia patológica é o método de diagnóstico mais preciso. 2.What são as doenças comuns que causam o aumento dos gânglios linfáticos: a maioria delas são doenças benignas, tais como linfadenite aguda e crónica, tuberculose linfonodal, etc., e algumas são causadas por linfoma, metástases linfáticas tumorais, etc. 3, o aumento progressivo dos gânglios linfáticos sem dor deve ser prontamente procurado por um médico.