Pequenas massas de cabeça e pescoço (gânglios linfáticos) em crianças

  Este artigo é escrito em resposta às frequentes visitas à clínica e online por crianças com massa no pescoço e cabeça. A apresentação é uma pequena massa do tamanho de soja a ervilha no pescoço, atrás da orelha, ou na área occipital, descoberta involuntariamente pelos pais, sem desconforto óbvio, sem pressão, e com uma massa móvel.  A resposta é a seguinte: (a) Estas massas são gânglios linfáticos.  (b) Os gânglios linfáticos são importantes órgãos imunitários do corpo, capazes de engolir bactérias, parar a propagação da infecção e, muitas vezes, inchar a si próprios no processo de combate à infecção. São fixos no lugar, são apenas palpáveis quando são grandes e difíceis de sentir quando são pequenos.  (iii) A maioria destas crianças são: 1. linfadenite crónica, que se deve frequentemente a infecções anteriores das vias respiratórias superiores, inflamação da pele local, inflamação dos ouvidos e da garganta, dentes maus, etc. Estas doenças estão frequentemente por resolver no momento da apresentação, ou não há doença aparente, como descrito acima no momento da apresentação, mas há um historial prévio das doenças acima referidas. 2. gânglios linfáticos normais, que podem ser grandes em bebés e crianças pequenas porque o sistema linfático não está bem desenvolvido.  (d) Se as doenças acima mencionadas estiverem presentes, o tratamento da doença primária é a principal preocupação. Se estas doenças estiverem ausentes ou tiverem estado presentes mas tiverem sido curadas, podem ser observadas (durante vários anos) e geralmente não requerem tratamento com antibióticos, etc.  (v) Se: o aumento for rápido, com dores de pressão e vermelhidão cutânea local (linfadenite aguda); se houver sintomas tais como desperdício, febre baixa e suores nocturnos (tuberculose dos gânglios linfáticos); se houver um grande número e extensas áreas, com desperdício e febre baixa (tumores como o linfoma são possíveis), então deve ir ao hospital para mais exames.