Tanto Parkinson como Alzheimer têm uma elevada prevalência de pessoas de meia idade e idosas. Muitas pessoas pensam que Parkinson é doença de Alzheimer, mas na realidade, existem certas diferenças entre as duas em termos de sintomas, causas e tratamento. Então, como distinguir entre a doença de Alzheimer e Parkinson? 1. patogénese Embora os sintomas de ambas as doenças apareçam na “mente”, a doença de Parkinson é causada pela ausência de neurónios dopaminérgicos no cérebro, resultando numa redução de dopamina no cérebro, que causa os sintomas da doença de Parkinson, enquanto que a doença de Alzheimer é uma doença causada pela ausência de neurónios em todo o cérebro, principalmente no lobo temporal medial do hipocampo. Os doentes com doença de Parkinson geralmente não têm alterações anormais óbvias na RM do crânio, enquanto a doença de Alzheimer é observada na RM do crânio com atrofia cerebral principalmente no lóbulo temporal e hipocampo. 2. sintomas A doença de Parkinson caracteriza-se principalmente por sintomas motores, tais como bradicinesia, miotonia, tremor em repouso e postura e marcha anormais. Nos estádios médio e tardio da doença de Parkinson, os pacientes podem sentir perda de memória, demência, alucinações e outros sintomas não motores, mas os sintomas motores continuam a ser a principal causa. Os doentes com doença de Alzheimer podem sofrer de perturbações cognitivas, perda de memória e de linguagem nas fases iniciais, e perturbações do comportamento mental, incontinência e mobilidade limitada nas fases posteriores, sem os sintomas motores que estão associados à doença de Parkinson. 3. o tratamento da doença de Alzheimer não é curável e é uma doença para toda a vida que requer tratamento para toda a vida. As modalidades actuais de tratamento medicamentoso incluem: (1) Meperidina: antagoniza os anticorpos NMDA, modula a actividade do glutamato, melhora a função cognitiva e é utilizada no tratamento de pacientes com doença de Alzheimer em fase média a tardia. (2) Drogas psicotrópicas: tais como fluoxetina, paroxetina, citalopram, sertralina, etc., podem controlar os sintomas psiquiátricos, começando em doses baixas e aumentando-as lentamente para evitar o uso a longo prazo. (3) Inibidores da colinesterase: Os inibidores da colinesterase como o donepezil, carboplatina e galantamina são os principais medicamentos actualmente utilizados para melhorar a função cognitiva em doentes com doença de Alzheimer ligeira a moderada. AchE reduz a hidrólise da acetilcolina libertada pelos neurónios pré-sinápticos para o intervalo sináptico, inibindo a acetilcolinesterase no intervalo sináptico, aumentando assim a estimulação dos receptores colinérgicos. A doença de Parkinson, como a doença de Alzheimer, não é actualmente curável. A doença de Parkinson pode ser grandemente reduzida por medicação e cirurgia. Medicamentos: Os doentes com doença de Parkinson nas fases iniciais têm apenas sintomas ligeiros e não precisam necessariamente de tomar medicamentos se os sintomas não afectarem o seu trabalho diário e a sua vida. Para pacientes com sintomas significativos, é necessária medicação. Levodopa é actualmente o medicamento mais eficaz para Parkinson, juntamente com agonistas dopaminérgicos, medicamentos anticolinérgicos e amantadina. Tratamento cirúrgico: Nos últimos anos, a cirurgia com pacemaker é um novo avanço no tratamento cirúrgico da doença de Parkinson, envolvendo a aplicação de neurocirurgia minimamente invasiva para implantar eléctrodos em áreas alvo pré-determinadas do cérebro, que são depois ligadas a um neuroestimulador através de um cabo de extensão. Numerosos estudos relataram uma eficácia significativa, com muitos pacientes a experimentarem uma redução significativa na quantidade de medicamentos que tomam e uma melhoria significativa na mobilidade após a cirurgia.