A estenose da artéria renal (EAR) é uma das causas mais comuns de hipertensão secundária. A aterosclerose, aortite múltipla e displasia miofibrilar (FA) são causas comuns de RAS. É mais elevado nos homens do que nas mulheres. A estenose aterosclerótica das artérias renais é uma doença progressiva. A oclusão da artéria renal é mais susceptível de ocorrer em doentes com estenose grave, combinada com diabetes mellitus ou hipertensão grave. 1. consequências da estenose da artéria renal (1) A hipertensão vascular renal é a segunda causa principal de hipertensão secundária; (2) Doença renal terminal (DRES); (3) A atrofia renal A atrofia renal é uma consequência directa da SAR e está associada à gravidade e progressão da lesão; (4) Edema pulmonar recorrente; (5) Aumento do risco de eventos cardiovasculares; (6) SAR assintomática SAR assintomática Os pacientes têm um prognóstico mais pobre, o que se correlaciona com o grau de SAR. Um estudo descobriu que a taxa de sobrevivência de 4 anos para SAR assintomática e grave (≥75%) encontrada incidentalmente durante a cateterização cardíaca foi de 57% em comparação com 89% para pacientes com SAR não grave. 2. as seguintes condições podem sugerir RAS (1) as seguintes manifestações de hipertensão: hipertensão antes dos 30 anos ou hipertensão grave após os 55 anos; hipertensão aguda (agravamento súbito e persistente da hipertensão anteriormente controlável); hipertensão intratável (aqueles que têm dificuldade em atingir a tensão arterial alvo quando uma combinação de três drogas anti-hipertensivas, incluindo diuréticos, é aplicada em doses suficientes); hipertensão maligna hipertensão (hipertensão em combinação com lesão aguda de órgãos-alvo, incluindo insuficiência renal aguda, insuficiência cardíaca aguda descompensada congestiva ou novo nervo óptico de início ou outra neuropatia cerebral e retinopatia III-IV). (2) Nova azotemia de início ou deterioração da função renal (creatinina sanguínea elevada >50%) quando são aplicados análogos ACEI ou ARB; (3) Presença de atrofia renal inexplicável ou diferença de tamanho renal bilateral superior a 1,5 cm; (4) Início súbito de edema pulmonar inexplicável. 3. relação concomitante entre hipertensão e doença renal Existe uma relação concomitante entre os dois. A doença hipertensiva pode causar danos renais, e esta última, por sua vez, aumenta ainda mais a pressão arterial e torna difícil o seu controlo. A hipertensão devida a doença renal é chamada hipertensão nefrogénica e é principalmente causada por doença vascular renal (por exemplo, estenose da artéria renal) e doença renal substantiva (glomerulonefrite, pielonefrite crónica, rim policístico, etc.), que pode produzir hipertensão durante a progressão da doença renal, o que por sua vez exacerba a patologia renal causadora da hipertensão renal, formando um círculo vicioso.