Hipertensão secundária A população de pessoas hipertensas na China é grande, e existem actualmente cerca de 200 milhões de pessoas que sofrem de hipertensão na China. A maioria das pessoas com hipertensão está actualmente a receber medicação para baixar a sua tensão arterial. Quando as pessoas sofrem de hipertensão, significa que uma vida inteira de medicação e medicação anti-hipertensiva se torna uma necessidade para as viagens domiciliárias. Tradicionalmente, as pessoas podem não se aperceber que a causa da hipertensão pode ser encontrada e curada por intervenção cirúrgica. Com o advento da tecnologia médica, cada vez mais causas de hipertensão estão a ser descobertas. Quando a causa é identificada e controlada ou removida por meios cirúrgicos, a maioria da hipertensão como condição secundária pode ser curada ou significativamente melhorada. 1) Classificação da hipertensão secundária: (1) Perturbações endócrinas: por exemplo, perturbações adrenais. (1) Doenças endócrinas: tais como doenças das glândulas supra-renais. Comumente, aldosteronismo primário, feocromocitoma, síndrome de Cushing, hipertiroidismo, tiroidite de Hashimoto, tumor da hipófise renino-secretora, etc.; (2) Hipertensão renal: incluindo lesões substanciais do rim, tais como vários tipos de nefrite, pielonefrite crónica, hidronefrose maciça, rim policístico, cálculo renal, tuberculose renal, tumor renal, etc.; (3) Doenças vasculares renais: tais como aterosclerose da artéria renal, (4) Síndrome da apneia obstrutiva do sono; (5) Doenças cardiovasculares; por exemplo, insuficiência da válvula aórtica, constrição aórtica, etc.; (6) Doenças sistémicas; por exemplo, reumatismo, lúpus eritematoso sistémico, esclerodermia, etc.; doenças metabólicas como diabetes mellitus, gota, etc.; (7) Doenças neurológicas: por exemplo, aumento da pressão craniana, síndrome mesencefálica, lesão da medula espinal transversal, etc. síndrome, lesão da medula espinal transversal, etc. (2) Manifestações clínicas de hipertensão secundária: Na prática clínica, se encontrar um paciente hipertenso com as seguintes características, deve considerar a possibilidade de uma hipertensão secundária. (1) doentes de meia idade ou jovens <40 anos de idade com tensão arterial moderada ou severamente elevada; (2) fraca eficácia dos medicamentos anti-hipertensivos, necessidade de múltiplos medicamentos anti-hipertensivos para controlar ou flutuação fácil da tensão arterial; (3) acompanhados dos seguintes sintomas ou características: tais como fraqueza muscular, paralisia periódica dos membros, aumento da noctúria; hipertensão paroxística com dores de cabeça, palpitações, transpiração excessiva; rosto em lua cheia, costas de búfalo, padrão de pele roxa e aspecto policitemico; medo óbvio de calor, transpiração excessiva e (4) Hipertensão aguda e maligna com rápida progressão da doença, lesões graves dos órgãos-alvo, eventos cardiovasculares e cerebrovasculares num período de tempo relativamente curto, proteína urinária positiva, e lesões do fundo do útero. Proteína de urina positiva, danos no fundo, etc. Os pacientes com estas características devem ser rastreados para as causas secundárias de hipertensão. Combinar a história do paciente, sinais, apresentação clínica, e investigações acessórias de rotina, tais como análises sanguíneas de rotina, bioquímica sanguínea, lípidos, ultra-sons renais e supra-renais para inicialmente procurar pistas para a hipertensão secundária. Para os suspeitos de hipertensão secundária, prosseguem as investigações para esclarecer a causa.