Em 1950, os farmacologistas britânicos Hench e Kendall receberam o Prémio Nobel da Medicina pela sua descoberta de glicocorticóides (doravante referidos como hormonas) e pela sua prova conclusiva da sua eficácia no tratamento de doenças reumáticas. Durante décadas, os glicocorticóides têm feito maravilhas na medicina, salvando a vida de inúmeros pacientes. No entanto, também foram criticados e criticados pela sua utilização irracional e até mesmo pelo seu uso indevido, e pode dizer-se que têm uma reputação mista. Os profissionais médicos sentem-se “amados e temidos” e não sabem o que fazer. Para a maioria das pessoas, ainda é como uma flor na névoa ou uma lua na água, difícil de ver claramente. Devido ao entendimento vago das hormonas, os leigos e o público em geral ficam assustados com a menção de hormonas, acreditando que os efeitos secundários são tão grandes que muitos doentes perdem as suas melhores hipóteses de tratamento. Há mais de meio século que os cientistas investigam esta droga milagrosa e desenvolveram uma série de drogas hormonais tais como cortisona, hidrocortisona, prednisona, prednisolona, metilprednisolona, dexametasona, betametasona e tretinoína. Diferentes medicamentos têm diferentes mecanismos de acção e efeitos secundários e diferentes indicações. O pessoal médico deve seleccionar diferentes tratamentos hormonais de acordo com diferentes doenças e aplicá-los habilmente, o que irá minimizar os efeitos secundários. As hormonas podem ter efeitos dramáticos no tratamento de certos pacientes agudos e gravemente doentes. Por exemplo, asma brônquica, anafilaxia, miastenia gravis, estados de stress que ameaçam a vida, infecções, etc. As hormonas são mais amplamente utilizadas no campo da nefropatia e das doenças imunitárias reumáticas. Por exemplo, a síndrome nefrótica, nefrite progressiva aguda, lúpus nefrite e vasculite são as melhores indicações para as hormonas. 1. contudo, o abuso de hormonas pode ter efeitos secundários graves, especificamente: glândulas supra-renais: atrofia adrenal, síndrome de Cushing; 2. sistema cardiovascular: hiperlipidemia, hipertensão, aterosclerose, trombose; 3. sistema nervoso central: alterações comportamentais, cognitivas, de memória e psiquiátricas; 4. sistema gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal, pancreatite, úlcera péptica; 5. sistema imunitário: deficiência imunitária, susceptibilidade a Pele: atrofia, cicatrização atrasada da ferida, eritema, hirsutismo, dermatite perioral, acne induzida por glicocorticóides, linhas roxas e dilatação capilar; 7. 10. sistema endócrino: supressão do eixo endógeno-hipófise-hipotálamo levando à atrofia adrenal e hipoadrenocorticismo, diabetes mellitus esteroidal; 11. sistema reprodutivo: atraso da puberdade, atraso do desenvolvimento fetal. Hipogonadal muda. As hormonas são uma espada de dois gumes e devem ser sempre utilizadas sob a orientação de um especialista. Não deve hesitar em assinar a carta de notificação quando chegar a altura de as utilizar, seguir rigorosamente os conselhos médicos para o tratamento e acompanhar de perto os efeitos secundários. A chamada aplicação racional inclui a dosagem hormonal, dose, administração, duração do tratamento, métodos de redução e uso combinado de drogas. Desde que se dominem as técnicas de administração, os efeitos secundários das hormonas podem ser previstos e prevenidos, pelo que não há necessidade de se preocupar demasiado. Não recusar a utilização de hormonas devido a uma compreensão unilateral das mesmas e atrasar o melhor momento para o tratamento.