A angiografia coronária utiliza a acção de imagem de uma máquina de angiografia para visualizar as artérias coronárias perfurando percutaneamente a artéria radial no pulso ou a artéria femoral na base da coxa (menos de 5%), retrógrando um cateter de contraste especial através da aorta até à raiz da aorta ascendente, depois explorando e alinhando a abertura da artéria coronária esquerda ou direita e injectando contraste em vários ângulos de projecção diferentes para visualizar as artérias coronárias. Isto fornece uma imagem clara da luz da artéria coronária principal e dos seus ramos em todo o comprimento da artéria, permitindo uma determinação mais abrangente e definitiva da localização, extensão e gravidade da lesão, do estado da parede do vaso, etc., e da estratégia de tratamento seguinte (terapia medicamentosa isolada, terapia intervencionista ou cirurgia de revascularização do miocárdio), e pode também ser utilizada para determinar a eficácia do tratamento. Pode também ser utilizado para determinar o resultado. Globalmente, o valor diagnóstico da angiografia coronária percutânea é melhor do que o da coronariografia. A angiografia coronária pode ser considerada nas seguintes situações clínicas: 1. dor torácica inexplicável com suspeita clínica de doença arterial coronária, onde investigações não invasivas não confirmam o diagnóstico; 2. arritmias inexplicáveis, requerendo por vezes a angiografia coronária para excluir doença arterial coronária; 3. insuficiência cardíaca esquerda inexplicável; 4. doença arterial coronária assintomática mas suspeita; 5. Angina de peito instável ou enfarte do miocárdio antigo com maus resultados de melhoria do estilo de vida e terapia medicamentosa óptima, afectando a qualidade de vida; 6. 9. pacientes com dores persistentes no peito que devem ser submetidos a revascularização coronária de emergência; 9. pacientes com estenose moderada ou maior ou placa instável nas artérias coronárias encontradas ou altamente suspeitas em imagens como a angiografia coronária; 10. pacientes com doença cardíaca congénita e doença valvular antes da cirurgia principal; 11. pacientes que foram ressuscitados com sucesso da paragem cardíaca primária e que requerem avaliação das artérias coronárias e, se necessário, intervenção precoce da lesão vascular; 12. pacientes com intervenção coronária percutânea ou cirurgia de revascularização do miocárdio Angina recorrente após tratamento ou cirurgia de revascularização do miocárdio. Em pacientes submetidos a angiografia coronária via punção arterial radial, a bainha pode ser removida imediatamente após o procedimento, e depois a ligadura de compressão ou fita adesiva larga pode ser removida após 4-6 horas de compressão local do local da punção, o que basicamente não afecta as actividades dos membros e a vida, e pode mesmo ser descarregada no mesmo dia após o procedimento. No caso de acesso da artéria femoral, a bainha também pode ser removida imediatamente após a cirurgia e o penso de compressão aplicado após 20 minutos de compressão convencional do local da punção, o que requer uma travagem dos membros inferiores durante 24 horas antes de iniciar actividades leves, causando alguns inconvenientes à vida. No entanto, no nosso departamento, apenas cerca de 2% dos angiogramas coronários são actualmente necessários para a realização de angiogramas através da artéria femoral.