A leucemia aguda é um tumor maligno comum do sistema hematopoiético, caracterizado por febre, anemia, hemorragia e infiltração, e caracteriza-se por rápida progressão, doença grave e elevada mortalidade. No entanto, devido aos efeitos secundários da quimioterapia, tais como reacções gastrointestinais, toxicidade cardíaca, hepática e renal, hemorragia e infecção, muitos pacientes não podem tolerar a quimioterapia. Pode também aumentar a sensibilidade e o efeito anti-tumoral dos medicamentos de quimioterapia, regular a imunidade, melhorar a aptidão física, promover a recuperação da supressão da medula óssea e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, e a adesão dos pacientes é melhor do que apenas o tratamento de quimioterapia. De acordo com as manifestações clínicas, a leucemia aguda pertence à “doença quente”, “parto agudo”, “trabalho de parto quente”, “evidência de sangue” e “evidência de acumulação” na medicina chinesa. “Provas de sangue”, “provas de acumulação”, “trabalho deficiente” e outras categorias na medicina chinesa. Segundo a medicina chinesa[8], a causa da leucemia aguda deve-se à fraqueza do qi positivo do organismo, que é atacado por toxinas malignas, e o aparecimento da doença é causado pela interacção de factores internos e externos. A deficiência congénita do doente em dotação, ou lesão interna das sete emoções, dieta pobre, trabalho de parto excessivo, danos no fígado, baço, rins e essência, causando disfunção do yin e yang, qi e sangue, e órgãos internos, e deficiência interna de qi positivo, que é agravada pelos seis espíritos malignos externos ou pestilência, resultando na doença por deficiência, e deficiência por doença, com uma mistura de deficiência e realidade. Como as manifestações clínicas da leucemia aguda são polimórficas, os sintomas variam com o desenvolvimento da doença e o tratamento, por isso as regras de tratamento e as prescrições precisam de ser ajustadas de acordo com as alterações dos sintomas. De acordo com a nossa experiência clínica, a doença é dividida em três fases e tratada com terapia sequencial de medicina chinesa, combinada com quimioterapia, com resultados clínicos óbvios, como descrito abaixo. 1. pré-quimioterapia: Antes de o doente ser diagnosticado pela primeira vez com leucemia aguda e ainda não ter sido submetido a quimioterapia ou ter recuperado da mielossupressão após a quimioterapia e estar pronto para se submeter novamente à quimioterapia, a febre, hemorragia e outras condições más são mais óbvias nesta fase, e as células tumorais estão a proliferar vigorosamente (ou o efeito mortal dos medicamentos de quimioterapia nas células tumorais basicamente desapareceu), enquanto a função hematopoiética normal é suprimida, e os sinais de deficiência positiva são também observados, com febre clínica, dor de garganta, dores ósseas, fígado aumentado, baço e gânglios linfáticos Os sintomas clínicos incluem febre, dor de garganta, dores ósseas, aumento do fígado, baço e gânglios linfáticos, petéquias na pele e membranas mucosas, epistaxe, epistaxe, ou mesmo sangue nas fezes ou urina, tonturas e fraqueza, dor e fraqueza da cintura e joelhos, suor nocturno e febre baixa, irritabilidade dos cinco corações, língua vermelha ou vermelha escura, cobertura amarela, seca ou preta-acinzentada, pulso escorregadio e semelhante a cordas, a evidência da medicina chinesa de calor e toxicidade interna, catarro e catarro estagnado, calor pressionando o sangue, e deficiência tanto de qi como de yin. A fórmula é baseada em Huang Lian Di Huang Tang, Rhizoma Rhizoma Di Huang Tang, Qing Ying Tang, Sopa de Scrofula, Tao Hong Si Wu Tang, Si Jun Zi Tang e Liu Wei Di Huang Wan, sendo os sabores comuns o Ginseng do Príncipe, Sheng Bai Shao, Sheng Bai Zhu, Sheng Di, Fried Dan Pi, Huang Lian, Fried Huang Bai, Gardenia, Scutellaria, White Flowered Tongue Herb, Half Branch Lotus, Little Thistle, Xuan Shen, Zhe Bei Mo, Snake Berry, Wood Bun, San Ling, Curcuma, Long Qi, Shan Dou Root, Xiong Huang e Qing Dai, etc. Estudos farmacológicos modernos demonstraram[9]-[14] que muitos medicamentos à base de plantas para limpar o calor e desintoxicar toxinas, activar a circulação sanguínea, resolver a estase sanguínea e dispersar o catarro têm efeitos reguladores anti-tumorais e imunitários. Alguns doentes com leucemia hipoproliferativa apresentam tríade sanguínea periférica baixa, anemia grave e sintomas óbvios de deficiência positiva na fase inicial. Neste momento, se usarmos o frio amargo para atacar e desintoxicar o sangue, não só não resolveremos os sintomas, como também feriremos facilmente o positivo, tornando o positivo mais deficiente e agravando a condição e cometendo o preceito de deficiência. Isto criará uma base sólida para que o paciente entre na fase de quimioterapia sem problemas. 2. quimioterapia: A quimioterapia sistémica continua a ser a forma mais eficaz de alcançar uma remissão completa na leucemia aguda. Quanto mais cedo os pacientes alcançarem uma remissão completa, mais longo será o seu tempo de sobrevivência. Dependendo da condição sistémica do paciente, indução de remissão ou consolidação de programas de tratamento intensivo, são utilizados programas de tratamento de manutenção para permitir aos pacientes alcançar ou manter uma remissão completa e prolongar a sobrevivência sem doenças. No entanto, durante a quimioterapia, devido aos efeitos secundários tóxicos dos medicamentos quimioterápicos, os pacientes experimentam frequentemente reacções gastrointestinais, reacções tóxicas do coração, fígado, rins e sistema nervoso, as manifestações clínicas incluem principalmente náuseas, vómitos, falta de apetite, distensão abdominal e diarreia, tonturas e palpitações, fraqueza e transpiração nocturna, língua pálida com pêlo branco, pulso fino e escorregadio. O tratamento é para beneficiar o Qi e nutrir o Yin, revigorar o Baço e harmonizar o Estômago, e resolver a Humidade para ajudar a circulação. Ao mesmo tempo, uma pequena quantidade de produtos que eliminam o calor e desintoxicam as toxinas e dissolvem o catarro e dispersam nós, tais como Bai Hua Shi Tong Cao, Han Zhi Lian, Zhe Bei Mu, Xiao Ji Cao, etc., para reforçar o efeito anti-tumor em sinergia com os medicamentos quimioterápicos. Estudos experimentais demonstraram [14]-[16] que zhebei mu e chuanxiong têm o efeito de inverter a resistência às drogas das células de leucemia e aumentar a sensibilidade das drogas quimioterápicas. Assim, a combinação de fitoterapia chinesa durante a quimioterapia pode alcançar um efeito de potenciação e redução da toxicidade e melhorar a taxa de remissão de doentes com leucemia aguda. Vale a pena notar que como alguns doentes com leucemia têm reacções gastrointestinais fortes durante a quimioterapia, existem certas dificuldades em tomar tónicos à base de ervas chinesas. Além de tomar pequenas quantidades frequentemente, com base em não afectar a eficácia do medicamento, a forma de dosagem do medicamento à base de ervas chinesas pode ser melhorada e podem ser desenvolvidos comprimidos de ervas chinesas e medicamentos injectáveis para aumentar a utilização eficaz e melhorar a eficácia clínica. Este período é caracterizado por disfunção dos órgãos internos, deficiência de qi e sangue, e danos na medula óssea, e é frequentemente caracterizado por fadiga clínica, tonturas, zumbido, tonturas, lentidão, fraqueza da cintura e joelhos, falta de cor, língua pálida com pêlo branco, e pulso afundado. Seis Junzi Tang, Zuo Gui Wan e Right Gui Wan são frequentemente utilizados para reduzir os sintomas. Deve-se notar que nas fases finais da quimioterapia para a leucemia, o mal é frequentemente fraco, e a energia vital, a energia gástrica, os fluidos, a essência e o sangue são todos danificados, pelo que o tratamento deve basear-se no apoio ao justo e no cultivo da raiz, mas o tónico quente não deve ser introduzido subitamente. O principal objectivo é fortalecer o baço e os rins, e remover o mal residual e as toxinas com alguns produtos desintoxicantes e anti-tumor, de modo a não estagnar, mas sim a limpar o tumor. Os doentes nesta fase desenvolvem frequentemente febre, hemorragia e anemia devido à supressão da medula óssea e um acentuado declínio dos triglicéridos do sangue periférico. Numerosas experiências nos últimos anos demonstraram[17]-[19] que muitos medicamentos chineses que beneficiam o qi e nutrem o yin e tonificam o rim têm a função de regular a imunidade, eliminando as minúsculas lesões residuais da leucemia e melhorando a função do sistema de vigilância imunológica do corpo, prevenindo assim eficazmente a recaída da leucemia aguda e prolongando o período de sobrevivência. 4) Os sintomas de leucemia aguda devem ser tratados com urgência. Os sintomas de leucemia aguda devem ser tratados com urgência quando há uma forte toxina interna do calor, ilusão de calor no sangue, fechamento interno e perda externa de sangue, febre e tonturas. Se houver também um bloqueio de qi interno, pode-se adicionar a diarreia do coração do Tratado sobre Tifóide, tomando o significado de “diarreia do coração significa diarreia de fogo, diarreia de fogo significa parar de sangrar” para remover o calor e parar de sangrar. Isto pode ser combinado com medidas abrangentes tais como transfusão de sangue, anti-infecção, desidratação e redução da pressão craniana para controlar a condição rapidamente, e depois de o calor e a toxicidade serem removidos, a febre diminui e a hemorragia é controlada, então podemos tentar tratá-la mais tarde. 5. proteger a energia gástrica em todos os momentos: O antigo sábio disse: “Se tiveres energia gástrica, viverás; se não tiveres energia gástrica, morrerás”. O estômago é o mar de água e grãos, o principal receptor da decomposição, para descer para a paz, como para humedecer mas não para secar; o baço é o principal meio de transporte, subir e limpar, como seco mas não molhado. O baço e o estômago são o ponto pivô para a ascensão e queda do qi, e todos os alimentos e medicamentos são ingeridos e apodrecidos pelo estômago, e a manutenção das actividades vitais do corpo depende da transformação da essência de qi, sangue e yin das essências de água e grãos, e a transformação das essências de água e grãos é inseparável da função normal de transporte do baço e do estômago. Portanto, ao tratar pacientes com leucemia aguda com quimioterapia e um grande número de medicamentos, é fácil danificar o baço e o estômago, e uma vez que o baço e o estômago são feridos, não há fonte de Qi e bioquímica sanguínea.
Portanto, no processo de tratamento da leucemia por fases, a medicina herbácea chinesa é sempre suplementada com produtos que regulam o qi, ajudam a transportar e harmonizar o estômago para resolver a humidade, de modo a atacar o mal sem prejudicar o meio, e para complementar a deficiência sem estagnação. Actualmente, com excepção da leucemia promielocítica aguda, a taxa de melhoria da leucemia tratada com medicina chinesa pura é ainda baixa e não pode alcançar o mesmo efeito que os medicamentos de quimioterapia. Contudo, nem todos os pacientes podem alcançar estes resultados, pelo que é necessária mais investigação clínica sobre MTC para a leucemia aguda, bem como investigação experimental aprofundada sobre os objectivos da MTC para regular a imunidade corporal, inverter a resistência aos medicamentos, induzir a diferenciação e promover a apoptose, para que a investigação experimental possa ser estreitamente integrada com a prática clínica para optimizar ainda mais o protocolo de tratamento da MTC para a leucemia aguda.