Os quistos ovarianos nem sempre precisam de ser tratados cirurgicamente

  O ovário tem uma composição de tecido muito complexa e é o local do maior número de tipos de tumores não-metastáticos em todos os órgãos do corpo. A composição e apresentação clínica dos diferentes tipos de tumores ovarianos, e mesmo do mesmo tipo de tumor ovariano, variam muito. Devido a isto, diferentes lesões no ovário devem ser tratadas de forma diferente. Por exemplo, muitas mulheres jovens não têm quaisquer sintomas de desconforto, mas apenas encontram uma massa cística na região adnexal durante um exame físico. Esta é também uma ocorrência comum em clínicas ambulatoriais. Os quistos ovarianos são uma ocorrência comum e frequente em mulheres em idade fértil. Então, deve a cirurgia ser considerada para todos os quistos ovarianos assim que forem detectados?  De facto, os quistos ovarianos não são um diagnóstico de uma doença, mas um achado que se manifesta como um quisto quando o doente tem uma ecografia. Alguns cistos ovarianos são de natureza fisiológica, tais como os cistos foliculares e os cistos de corpo lúteo que se formam como resultado do desenvolvimento folicular e durante a reabsorção lútea após a ovulação. Estes quistos ovarianos estão principalmente de um lado, na sua maioria com menos de 5 cm de diâmetro, têm paredes finas e são normalmente auto-absorventes. O quisto desaparecerá por si mesmo e muitas vezes não requer tratamento especial. Contudo, se o cisto persistir ou crescer após 3 meses de seguimento ou 2-3 meses de uso de contraceptivos orais, deve ser considerado um cisto patológico, tal como um tumor ovariano, e a cirurgia também deve ser considerada. Os cistos patológicos mais comuns nos ovários são tumores benignos dos ovários, tais como o teratoma maduro dos ovários, o plasmocitoma ovariano e o cistadenoma da mucosa, e alguns outros como os cistos de endometriose ovariana. Todos os quistos patológicos devem ser diagnosticados cirurgicamente de forma definitiva e intervir. É importante estar particularmente atento à possibilidade de tumores juncionais (um tipo de tumor entre tumores benignos e malignos) ou tumores malignos se o cisto ovariano for combinado com ecogenicidade moderada no ultra-som, ou se tiver um componente papilar e sugerir um sinal de fluxo sanguíneo, e deve ser tratado cedo no hospital.  Portanto, quando são encontrados quistos ovarianos, deve ser feita uma distinção entre quistos fisiológicos e patológicos. Se os quistos fisiológicos forem considerados, o diagnóstico pode ser verificado por observação durante 3 meses e o tumor encolhe ou desaparece; se for patológico, a cirurgia deve ser realizada. Actualmente, a cirurgia laparoscópica minimamente invasiva é a primeira escolha para o tratamento cirúrgico dos quistos ovarianos.