Muitas pessoas ficam nervosas quando um quisto ovariano é encontrado após uma ecografia, e alguns médicos recomendam mesmo a cirurgia, quando na realidade a maioria não necessita de tratamento. Os quistos ovarianos não redundantes são quistos causados pela retenção de fluidos nos folículos ou no corpo lúteo do ovário, também conhecidos clinicamente como quistos de retenção. São geralmente menores do que 5 cm. A condição pode ser dividida em quistos foliculares, quistos de corpo lúteo, quistos de sabor de membrana folicular e quistos de chocolate. Os três primeiros quistos são também chamados quistos ovarianos funcionais (fisiológicos). Os quistos foliculares e os quistos foliculares de luteína são frequentemente assintomáticos; os quistos luteais têm frequentemente hemorragias vaginais persistentes ou irregulares e ciclos menstruais prolongados; e os quistos de chocolate são patológicos. Todos os quatro tipos de quistos tendem a ocorrer nos anos reprodutivos. Os cistos foliculares ocorrem quando o folículo maduro não se rompe, ou quando o folículo atrótico continua a crescer, causando retenção de fluido na cavidade folicular. Os cistos lutéicos devem-se à persistência ou crescimento do corpus luteum cístico, ou a um hematoma de corpus luteum que contém mais sangue, que é absorvido e depois retém mais fluido. 3. os cistos luteinizadores da membrana folicular formam-se devido ao aumento dos níveis de gonadotropina coriónica ou aumento da sensibilidade do folículo à gonadotropina coriónica causando a luteinização das células da membrana folicular. 4. os quistos de chocolate são quistos “endometrióticos” que ocorrem na pélvis e são doenças benignas, infiltrativas e dependentes de hormonas. Em circunstâncias normais, o endométrio cresce na cavidade uterina e é influenciado pelas hormonas femininas do corpo, desprendendo-se uma vez por mês para formar a menstruação. Se o revestimento endometrial for derramado durante a menstruação, o revestimento endometrial “flui de volta” através das trompas de falópio para a cavidade pélvica e é implantado na superfície dos ovários ou em qualquer outra parte da pélvis, formando um cisto ectópico. Este endométrio ectópico é também influenciado por hormonas sexuais e repetidamente verte e sangra com o ciclo menstrual. Se a lesão ocorrer no ovário, há hemorragia localizada durante cada período menstrual, provocando o aumento do ovário e formando um cisto contendo sangue velho, de cor castanha e espesso como uma pasta, parecido com chocolate, daí o nome “cisto de chocolate”. Estes quistos podem aumentar gradualmente de tamanho, por vezes rompem-se durante ou após a menstruação e ocasionalmente tornam-se malignos. Os quatro tipos de quistos acima mencionados são tratados de forma diferente. Os quistos foliculares e os quistos de corpo lúteo são na sua maioria auto-absorventes, não afectam a ovulação e não afectam a saúde, e não são tratados. Os quistos de xantogranuloma da membrana folicular podem persistir durante muito tempo, mas geralmente diminuem naturalmente após o parto ou a cura de lesões trofoblásticas. Por conseguinte, o tratamento também não é necessário, e a cirurgia só é viável em caso de ruptura e hemorragia ou torção da ponta. Os quistos de chocolate, por outro lado, devem ser vistos rapidamente devido ao seu potencial de malignidade e devem ser removidos por cirurgia laparoscópica. A medicação pós-operatória deve ser continuada para evitar a recidiva. A diferença é que os primeiros três tipos de quistos podem diminuir gradualmente de tamanho durante diferentes ciclos menstruais, e a principal série tumoral de quistos de chocolate é frequentemente acompanhada por um aumento de ca-125.