”Uma dor de dentes não é uma doença, mas uma dor que mata”, muitos pacientes vão frequentemente ao dentista assim que têm uma dor de dentes e mandam extraí-la. Contudo, em alguns casos, mesmo depois de todos os dentes na zona dolorosa terem sido removidos, a dor de dentes permanece inalterada. Isto porque a raiz do problema não está no dente, mas no nervo. A neuralgia do trigémeo e as dores odontogénicas na cabeça e no rosto têm sintomas semelhantes e podem ser mal diagnosticadas.
A neuralgia do trigémeo (TN) é uma dor neuropática caracterizada por episódios recorrentes de dor breve e intensa como um choque eléctrico na área da distribuição do nervo trigémeo facial e é uma condição relativamente comum na neurocirurgia funcional. A neuralgia típica do trigémeo caracteriza-se por: (1) uma dor paroxística, semelhante a um raio, que entra e sai rapidamente; (2) um ponto de desencadeamento claro (uma área da distribuição do nervo trigémeo que é particularmente sensível e pode ser desencadeada pelo menor toque, também conhecido como ponto de desencadeamento); (3) uma acção de desencadeamento claramente dolorosa, tal como escovar os dentes, mastigar ou lavar o rosto; e (4) uma recordação clara da dor. Em contraste, os pacientes atípicos apresentam geralmente: (i) dor persistente ou dor vaga intermitente; (ii) nenhum ponto de desencadeamento claro; e (iii) dormência ou hiperalgesia superficial do rosto. O exame físico normalmente não tem sinais positivos óbvios. Tratamento 1. tratamento medicamentoso: carbamazepina, etc. 2. tratamento cirúrgico: ① hemimelia do nervo trigémeo e fecho de ramo periférico; ② destruição por radiofrequência do nervo trigémeo; ③ compressão de balão do nervo trigémeo; ④ dissecção da raiz sensorial do nervo trigémeo; ⑤ descompressão microvascular (primeira escolha).