A neurite supraglútea é causada por uma lesão que provoca dores fortes na região lombar e nas nádegas e também pode ser designada por lesão do nervo supraglúteo. Pensa-se que é causada pela deslocação do nervo supraglúteo e é classificada na medicina chinesa como “tendão fora do sulco”. É uma condição clínica comum, que envolve principalmente dor na região lombar e nas nádegas. A dor é surda, dolorosa ou lancinante e irradia para a parte inferior das nádegas e para as coxas do lado afetado, principalmente sobre o joelho. A dor é agravada por movimentos como dobrar-se, virar-se, agachar-se e levantar-se. O autor tratou 28 casos com uma pequena agulha de libertação fechada e obteve bons resultados, que são relatados a seguir. Dados gerais O autor tratou 28 casos de neurite epiglótica de setembro de 2004 a novembro de 2004, 8 homens e 20 mulheres; o mais velho tinha 63 anos, o mais novo tinha 31 anos e o mais comum tinha 35-50 anos; a duração mais curta foi de 2 dias e a mais longa foi de 35 dias. A doente foi colocada em posição de decúbito ventral, a pele foi desinfectada e enxugada regularmente, foi aplicada anestesia local com lidocaína a 1% nos pontos marcados, a agulha foi inserida nos pontos de pressão, como a zona do nervo supraglúteo e a zona do músculo em forma de pera, com a abordagem da agulha em quatro etapas, foi efectuada uma decapagem longitudinal e uma decapagem transversal com espátula, com 3 a 5 pancadas em cada ponto, e quando se sentiu que as aderências sob a agulha estavam soltas, a agulha foi retirada e um penso rápido cobriu os orifícios da agulha. De cada vez que são retirados 2 a 4 pontos, após 5 a 7 dias, se os sintomas não forem completamente eliminados, voltar a tratar. Critérios de efeito curativo Curado: os sintomas desapareceram após o tratamento, podendo realizar trabalho normal e trabalho físico, sem tocar em objectos “tipo risca” e sem dores de pressão; Efeito significativo: os sintomas diminuíram significativamente ou desapareceram, os objectos “tipo risca” ainda podiam ser tocados e havia dores de pressão; Inválido: os sintomas e sinais não melhoraram. Resultados: 19 casos (67,8%) foram curados; 8 casos (28,6%) foram eficazes; 1 caso (3,6%) foi ineficaz, com uma taxa de eficácia total de 96,4%. O tratamento mais curto foi de 1 vez e o mais longo de 3 vezes. O nervo glúteo superior é um nervo sensorial, um grupo de ramos cutâneos que emanam dos ramos laterais dos ramos posteriores dos nervos espinais lombares 1, 2 e 3, que se distribuem na pele desde a zona glútea lateral superior até à zona trocantérica maior do fémur. À medida que cada ramo percorre a musculatura espessa e a fáscia lombodorsal e atravessa a dura crista ilíaca, atinge a parte superior das nádegas. A investigação moderna confirmou que as substâncias químicas produzidas pela reação inflamatória asséptica nos tecidos moles estimulam as terminações nervosas e causam dor, provocando reflexivamente espasmo muscular e espasmo dos pequenos vasos, fornecimento insuficiente de sangue aos tecidos moles, distúrbios metabólicos e nutricionais, e a reação inflamatória transforma-se em aderências inflamatórias ou hiperplasia do tecido fibroso inflamatório, e os tecidos moles contraídos e degenerados produzem “pressão embutida” nos pequenos vasos e terminações nervosas. Os tecidos moles contraídos e degenerados produzem uma “pressão embutida” nos pequenos vasos sanguíneos e nas terminações nervosas. Consequentemente, quando ocorrem lesões agudas e crónicas nos tecidos moles da região lombar, o nervo epiglótico é frequentemente envolvido. A lesão deste nervo pode causar congestão, edema e até hemorragia no nervo e nos tecidos moles circundantes, o que pode levar a reacções degenerativas nos axónios e nas bainhas de mielina do nervo ao longo do tempo, resultando num espessamento do feixe nervoso sob a forma de um fuso, levando a sintomas de nevralgia. As manifestações clínicas da neurite epiglótica são: dor no lado afetado da parte inferior das costas e das nádegas, dor lancinante, como se estivesse a rasgar, e dor irradiada na parte de trás da coxa, mas a dor não ultrapassa a articulação do joelho. Na fase aguda, a dor é mais intensa, a flexão é limitada, é difícil levantar-se e sentar-se e, ao mudar de uma posição sentada para uma posição de pé, o doente queixa-se frequentemente de que a dor é profunda, a área está desfocada e não há uma distribuição clara dos limites e, ao exame, pode ser palpado um objeto duro “semelhante a uma risca” 3-4 cm abaixo do ponto médio da crista ilíaca, com dor de pressão significativa e uma sensação de dormência. Nas fases iniciais da lesão, as alterações patológicas podem ser assintomáticas, mas não neurogénicas. Nas fases iniciais da lesão, as alterações patológicas podem ser reversíveis e o tratamento conservador, como a massagem e o encerramento, pode ser eficaz. Nas fases posteriores, quando a lesão é irreversível, o tratamento conservador acima descrito é muitas vezes infrutífero e devem ser utilizados meios cirúrgicos, ou seja, a libertação de tecidos moles, para eliminar completamente a origem da doença e curá-la. Por conseguinte, utilizando uma combinação de cirurgia minimamente invasiva moderna e acupunctura antiga, pode ser utilizada uma pequena faca de agulha para libertar os pequenos vasos sanguíneos e as terminações nervosas que ficaram presos, o que pode proporcionar uma forte estimulação das lesões, aderências e áreas presas, a fim de aumentar a excitabilidade dos tecidos locais, acelerar a circulação sanguínea, eliminar o edema dos tecidos moles e as reacções inflamatórias, bloquear a estimulação adversa dos nervos pela dor e eliminar ou alívio da dor. Ao eliminar as aderências tecidulares e ao soltar as cicatrizes no local da lesão, promove a reparação autóloga do tecido lesionado e obtém os mesmos resultados que a cirurgia. Por conseguinte, a acupunctura é o tratamento de eleição para a dor dos tecidos moles e disfunções parciais, como a lombalgia e a dor nas pernas, e tem muitas vantagens em relação à cirurgia e a outros tratamentos, como menos traumatismo, ausência de aderências cicatriciais, menos dor para o doente, resultados mais rápidos e custos mais baixos.