A microftalmia congénita é uma anomalia de desenvolvimento genética com uma prevalência de 0,008% a 0,032%, de acordo com inquéritos epidemiológicos estrangeiros. A microftalmia tem apenas 2/3 do tamanho de um olho normal e um comprimento do eixo ≤20,5 mm. É geralmente combinada com uma variedade de anomalias de desenvolvimento ocular, como cataratas congénitas, glaucoma de ângulo fechado e derrame uveal. As cataratas congénitas em combinação com olhos pequenos são na sua maioria nucleares, difíceis de dilatar e muito difíceis de tratar cirurgicamente e, sem cirurgia, podem levar a ambliopia ou cegueira permanentes. Devido às peculiaridades da anatomia dos doentes com olhos pequenos, as complicações pós-operatórias, como o glaucoma maligno, a hemorragia coróidea eruptiva e o descolamento da retina, conduzem frequentemente ao fracasso cirúrgico. Se for utilizada a emulsificação por ultra-sons, a pequena incisão cirúrgica e o bom confinamento intraocular podem ser mantidos durante a operação, o que pode evitar alterações drásticas na pressão intraocular e, assim, prevenir eficazmente a ocorrência de complicações. Para além disso, devido ao eixo curto do olho pequeno e ao elevado grau de hipermetropia, verificaram-se grandes erros no cálculo do tamanho da LIO e o tamanho da lente convencional não podia satisfazer as necessidades de implantação. Esta é a técnica Piggyback mais antiga e oferece a esperança de correção para doentes com um eixo ocular curto. É necessário obter a compreensão dos pais, partilhar os riscos entre o médico e o doente, proporcionar um tratamento cirúrgico razoável e proporcionar um treino positivo da ambliopia no pós-operatório para maximizar a função visual da criança, na esperança de que mesmo as crianças com olhos pequenos possam ter um mundo mais brilhante!